伊布替尼（亿珂）服用注意事项以及药物相互作用详述
发布时间：2025-09-22 点击量： 次
伊布替尼（Imbruvica）是一种口服布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，广泛应用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）、华氏巨球蛋白血症（WM）和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）。在使用此药物时，为确保治疗的安全性和效果，患者需要特别注意一些服用事项。以下是伊布替尼说明书中的主要服用注意事项。
首先，患者在开始服用伊布替尼之前，必须告知医生自己的健康状况。特别是存在以下问题的患者应特别小心使用此药物。首先，感染患者需要警惕使用伊布替尼后的潜在感染风险，因为该药物可能影响免疫系统的功能。其次，如果患者有出血问题或正在服用华法林等抗凝血药物，使用伊布替尼可能会增加出血的风险，因此需要定期监测凝血功能。
此外，心律失常或有心脏病风险因素（如糖尿病、吸烟、超重、高血压或高胆固醇等）的患者也应特别关注。伊布替尼可能对心血管系统产生一定影响，导致心律不齐或其他心脏问题。血细胞计数偏低的患者同样需要慎用此药，因为它可能会进一步降低血细胞计数，加重患者的症状。近期接受过手术或计划接受手术的患者也需要慎重考虑使用此药，因其可能影响术后恢复或加重手术相关风险。
伊布替尼可能增加患其他癌症的风险，因此，患者在使用过程中应定期与医生讨论相关的风险，并根据医生建议进行适当的监测。
关于孕期使用，伊布替尼对未出生的婴儿可能造成伤害，因此孕妇必须避免使用此药。如果患者是女性，在使用伊布替尼前应进行妊娠测试，确保没有怀孕。使用期间及最后一次服药后至少1个月内，必须采取有效的避孕措施。如果男性患者正在使用此药，并且其性伴侣可能怀孕，也应采取避孕措施，并持续至最后一次服药后至少1个月。
对于母乳喂养的女性，使用伊布替尼期间以及最后一次服药后至少1周内不应进行母乳喂养，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿，影响其健康。因此，建议母亲在服药期间停止母乳喂养。
伊布替尼的使用还需特别注意与食物的相互作用。患者应避免食用葡萄柚和塞维利亚橙，因为这两种水果含有某些成分，可能干扰药物代谢，导致药物血液浓度升高，从而引发副作用。此外，任何含有葡萄柚成分的产品和橙子果酱也应避免食用。
药物相互作用是另一个需要注意的方面。伊布替尼可能与多种药物发生相互作用，影响药物的效果或增加副作用。特别是与中度至强效的CYP3A抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、葡萄柚汁等）以及中等至强效的CYP3A诱导剂（如糖皮质激素、利福平、卡马西平、苯巴比妥和苯妥英）同时使用时，应避免或谨慎使用这些药物。任何其他药物，包括处方药、非处方药、维生素或草药制品，都可能与伊布替尼产生不良相互作用，因此患者在开始使用伊布替尼前，必须告知医生自己正在使用的所有药物。
总之，伊布替尼作为一种有效的靶向治疗药物，能够为许多血液系统恶性肿瘤和免疫性疾病患者提供治疗选择。但为了确保其疗效和安全性，患者在使用过程中必须密切关注可能的副作用，定期与医生沟通，遵循医生的建议，避免药物相互作用，确保治疗的顺利进行。
参考资料：https://www.imbruvica.com/
