伊布替尼（亿珂）的禁忌症有哪些，哪些人不能使用
发布时间：2025-11-12 点击量： 次
伊布替尼（Ibrutinib，商品名亿珂/IMBRUVICA）是一种口服布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）、华氏巨球蛋白血症（WM）等B细胞恶性肿瘤。尽管伊布替尼在多项临床研究中显示出显著的疗效，但并非所有患者都适合使用，特定情况下存在明确的禁忌症。
首先，对于对伊布替尼或药物中任一成分过敏的患者，禁止使用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿或面部肿胀等严重症状，使用该药可能导致危及生命的过敏反应。因此，过敏史明确的患者必须避免使用。
此外，重度肝功能不全的患者也不适合使用伊布替尼。该药主要通过肝脏代谢，肝功能严重受损可能导致血药浓度升高，从而增加药物毒性。肝病患者在使用时需谨慎，并在医生严格监测下调整剂量，必要时应考虑禁用。
孕妇及哺乳期女性也是禁用人群之一。动物实验显示，伊布替尼可能对胎儿发育产生不利影响。孕妇使用可能导致胎儿异常，哺乳期服药可能通过乳汁对婴儿产生风险，因此应避免在孕期使用或哺乳期停止喂养。对于有生殖能力的患者，在使用伊布替尼的同时并在最后一次给药后至少1个月内采取避孕措施。
同时，伴有严重心脏疾病或既往存在心律失常史的患者需慎用。伊布替尼可引起心房颤动等心律异常，合并心脏基础疾病时可能加重病情。此类患者在用药前应进行全面心脏评估，并在治疗过程中密切监测心电图及症状变化。
总之，伊布替尼（亿珂/IMBRUVICA）虽在B细胞恶性肿瘤中疗效显著，但存在明确的禁忌症，包括药物过敏、活动性出血或血小板异常、重度肝功能不全、孕妇及哺乳期女性，以及严重心脏疾病患者等。在使用前必须详细评估患者的身体状况，由专业医生根据风险和益处决定是否使用，并在用药过程中进行严格监测，确保治疗安全有效。
参考资料：https://www.imbruvica.com/
