银屑病用什么药？银屑病能根治吗？银屑病患者能否注射新冠疫苗？

发布时间：2021-05-27    点击量： 次

　　银屑病又称“牛皮癣”，是一种慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，遗传背景、环境诱因、免疫应答异常等因素相互作用，最终导致角质形成细胞异常增殖等现象，但细胞无恶性肿瘤样的增生和细胞异形性表现，因此银屑病本身不是肿瘤，也不会癌变。

　　在我国，银屑病是相对来说比较常见的一种疾病，整体发病率为0.47%左右，居于偏高水平。目前，我国的银屑病患者保守估计为600多万，部分专家认为已经超越了700万。而在银屑病患者中，大约有10%的病人会合并关节的肿胀、疼痛和畸形，严重影响患者的生活质量。

　　银屑病治疗存在的误区

　　一、银屑病可以彻底治愈（错！）

　　作为一种慢性病，可以肯定的是，银屑病目前尚不能完全根治。如果银屑病患者遇到有人说有祖传秘方可以治愈银屑病，那一定不要轻易相信。

　　虽然银屑病无法根治，但通过目前的传统药物以及不断问世的新的生物制剂，都可以有效控制、稳定银屑病患者的皮损面积。

　　二、银屑病是皮肤传染病（错）

　　银屑病不只是单纯的皮肤病，而是一个系统性疾病，其发病机制和冠状动脉粥样硬化的发病机制高度相似，并且与肾脏、脑血管、关节炎等相关。此外，银屑病还可以影响代谢，伴有高脂血症、高血压和高血糖。

　　还有不少人以为如果和银屑病患者接触会被传染，实际上，银屑病并不具有传染性，无需担心。

　　三、吃的和心态影响疾病治疗

　　银屑病发病因素有很多，目前已知与遗传因素、精神因素、外伤、不良生活习惯、药物、代谢及免疫等多种因素有关。目前尚未有科学依据证明哪些食物是该病的危险因素。

　　相关研究表明，银屑病属于心身疾病，有效的心理疏导对病情控制有一定的作用，因此广大银屑病患者应当保持良好的心态，积极配合治疗，主动和医生交流沟通。

　　在正规治疗方面，银屑病目前形成了“金字塔”式方案。病情较轻者，如仅头皮或身体细微局部出现皮损，以外用药物治疗为主，且安全性远高于系统药物。中度银屑病，即体表皮损介于3%~10%范围，建议辅以紫外线为主的光疗，其可及性好，安全性高。

　　拓咨®（依奇珠单抗）于2018年被纳入第一批临床急需境外新药名单，并于2019年08月29日获得国家药品监督管理局批准，用于治疗成人中至重度斑块型银屑病。截至目前依奇珠单抗还未纳入国家医保。

　　2021年05月，美国FDA受理口服抗炎药Otezla（apremilast）的一份补充新药申请（sNDA）：用于治疗有资格接受光疗或系统疗法的轻度至中度斑块型银屑病（PsO）成人患者。在美国，Otezla已被批准用于治疗中度至重度PsO成人患者，该sNDA旨在将Otezla的应用范围扩大到轻度至中度疾病的成人患者。

　　Otezla是一种口服选择性磷酸二酯酶4（PDE4）小分子抑制剂，已批准3个适应症：

　　（1）治疗中度至重度斑块型银屑病成人患者；

　　（2）治疗活动性银屑病关节炎成人患者；

　　（3）治疗与白塞病相关的口腔溃疡成人患者。

​　　银屑病可以注射新冠疫苗吗？

　　银屑病进展期，可能正在口服糖皮质激素（如泼尼松或甲泼尼龙）或者免疫调节剂，此时不建议接种新冠疫苗，否则这些药物会影响疫苗发挥作用。

　　银屑病患者发病急性期，多与各种感染因素有关，此时免疫力相对低下，也不建议接种新冠疫苗；还有正在注射生物制剂或免疫抑制剂的患者，为了减轻自身免疫系统的负担，也不建议接种疫苗。

　　当疾病处于比较稳定的时候，没有口服激素、注射生物制剂等系统药物时，只是进行光疗、外擦药物、口服一些维生素或者中药调理等情况下，完全可以接种新冠疫苗。如果心存疑虑最好咨询主诊医生，让医生帮助判断。

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