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纳武单抗联合伊匹单抗治疗黑色素瘤的效果怎么样?

发布时间:2019-06-05    点击量:

纳武单抗联合伊匹单抗治疗黑色素瘤的效果怎么样?转移性黑色素瘤患者接受伊匹单抗和纳武单抗(Opdivo)联合治疗后,对他们的长期随访累积数据展示了非常高的3年生存率。
 
  
随机试验总共招募了314名未经治疗的患者,对所有患者做了至少为期36个月的随访后,Wolchok等人报告伊匹单抗纳武单抗(Opdivo)联合治疗组的总体3年生存率为58%。而在第一个伊匹单抗和纳武单抗(Opdivo)联合治疗Ⅰ期试验(CA209-004;ClinicalTrials.gov标识符: NCT01024231)中,Callahan等人报告94例转移性疾病患者的3年总体生存率为63%。
 
在这次试验中,纳武单抗(Opdivo)单药治疗的3年生存率是52%。在探索性的事后亚组分析中,PD-L1表达少于1%的亚组中联合治疗和单药治疗的3年生存率分别为54%比42%,BRAF-突变亚组的3年生存率分别为68%比56%,联合治疗相比于纳武单抗(Opdivo)单药治疗生存率更高在这两个亚组中最为明显。
  
通过分析明显相似的患者人群中的回顾性数据,研究人员发现伊匹单抗+纳武单抗(Opdivo)联合治疗似乎比靶向治疗带来了更高的3年生存率。在CA209-067和CA209-004试验中,BRAF突变肿瘤患者的3年生存率分别为68%和63%;一项对563例患者的汇总分析表明达拉菲尼+曲美替尼联合方案的3年生存率约为45%。在LDH高于正常上限的亚组中,达拉菲尼+曲美替尼带来的3年生存率只有22%。

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