Velsipity(etrasimod，伊曲莫德)的药物禁忌症
发布时间：2024-01-12 点击量： 次
Velsipity(etrasimod，伊曲莫德)是一种口服，每日一次的选择性鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体调节剂，设计用于优化S1P受体1、4和5的药理学和结合。该药物目前已被证明可以用来治疗溃疡性结肠炎。它有助于减轻溃疡性结肠炎的症状，如腹泻、直肠出血和胃痛。不少患者对于Velsipity十分关注，但临床中该药物的使用有许多禁忌症，本文将为患者介绍。
研究发现开始使用Velsipity可能导致短暂的心率下降。第一次给药Velsipity 2mg后，UC患者在UC-1第3小时和UC-2第2小时的平均心率比基线下降幅度最大，为7.2 bpm。在UC-1试验中，Velsipity治疗的受试者中有1%在治疗开始当天报告心动过缓，而安慰剂治疗的受试者中没有。在第2天，Velsipity组有1名(0.3%)患者出现心动过缓，而安慰剂组无一例。在UC-2和UC-3中，Velsipity治疗的受试者中有2.9%在治疗开始当天报告了心动过缓，而安慰剂治疗的受试者中没有。在第2天，Velsipity组有1名(0.3%)患者出现心动过缓，而安慰剂组无一例。经历心动过缓的受试者通常无症状。很少有受试者出现头晕等症状，这些症状在没有干预的情况下消失。
另外研究还发现Velsipity的启动可能导致短暂的房室传导延迟。在Velsipity 2mg治疗开始当天，在0.7%的Velsipity治疗组中观察到一级或二级Mobitz I型AV阻滞，而在UC-1中安慰剂组中没有，在UC-2和UC-3中Velsipity治疗组中观察到一级或二级Mobitz I型AV阻滞，而在安慰剂组中则为0.8%。在UC-1、UC-2和UC-3中，Velsipity治疗的受试者未报告Mobitz II型二度或三度AV阻滞。
如果考虑使用VELSIPITY治疗，以下患者应寻求心脏病专家的建议：QT明显延长(QTcF男性≥450毫秒，女性≥470毫秒)；有心律失常需要用Ia类或III类抗心律失常药物或QT间期延长药物治疗；伴有不稳定型缺血性心脏病、I 或 II类心力衰竭、心脏骤停史、脑血管疾病史或高血压未控制史；静息心率低于每分钟50次；有症状性心动过缓、复发性心源性晕厥或严重未经治疗的睡眠呼吸暂停病史；有MobitzI型二度房室传导阻滞病史，除非患者有功能正常的起搏器。
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