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Augtyro(瑞普替尼、洛普替尼)的适应症是什么?

发布时间:2024-01-29    点击量:

Augtyro(瑞普替尼、洛普替尼)是一种下一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),专门设计用于解决非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的耐药性,特别是由于ROS1基因突变。ROS1突变是NSCLC已知的致癌驱动因素之一,溶剂前端突变ROS1 G2032R是50%至60%克唑替尼耐药病例的原因。Augtyro具有紧凑的大环结构,既限制了与耐药突变热点的不良相互作用,又靶向溶剂前端区域的突变。虽然已经报道了对多种TKI的耐药性,包括克唑替尼、劳拉替尼,但尚未报道Augtyro耐药的病例。

2023年11月15日,FDA批准了Augtyro用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性NSCLC。这一批准是基于TRIDENT-1研究的良好结果,其中TKI初始患者的客观缓解率为79% ,TKI预治疗患者的客观缓解率为38% 。TRIDENT-1是一项全球性、多中心、单臂、开放标签、多队列1/2期临床试验,旨在评估Augtyro在晚期实体瘤(包括非小细胞肺癌(NSCLC))患者中的安全性、耐受性、药代动力学和抗肿瘤活性。临床认为该药物的益处大于其风险,因此批准上市使用。
Augtryo以口服胶囊形式提供。根据肿瘤标本中ROS1重排的存在情况,选择使用Augtryo治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的患者。开始用药前,停用强效和中度CYP3A抑制剂3至5个CYP3A抑制剂消除半衰期。开始用药前,评估肝功能测试,包括胆红素和尿酸水平。Augtryo的推荐剂量为160 mg,每日一次口服,连续14天,随后增加至160 mg,每日两次,并持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。
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