Revuforj（Revumenib）使用时的注意事项
发布时间：2025-01-14 点击量： 次
Revuforj（Revumenib）作为一种针对急性白血病（AML）的创新药物，在临床应用中显示出显著的疗效。然而，如同其他强效药物，它在使用时也伴随着一系列需要特别关注的警告和注意事项。以下是在使用Revuforj时必须牢记的关键点：
一、警惕分化综合征（DS）风险
Revuforj可能诱发严重甚至危及生命的分化综合征。其症状包括但不限于发热、呼吸困难、缺氧、外周水肿、胸膜心包积液、急性肾衰竭以及低血压。在开始Revuforj治疗前，医生应将患者的白细胞计数（WBC）控制在25微克/升（Gi/L）以下。一旦怀疑出现DS症状，应立即启动全身性皮质类固醇治疗，如成人可每12小时静脉注射地塞米松10mg，儿童则根据体重调整剂量。同时，需要实施支持性治疗措施和血液动力学监测，直至患者病情改善。若严重的症状和体征在类固醇治疗48小时后仍未缓解，或出现危及生命的情况，如需要呼吸机支持的严重肺部症状，应立即停止使用Revuforj。
使用Revuforj可能会导致QT（QTc）间期延长。因此，在开始治疗前应纠正患者的电解质异常，如低钾血症和低镁血症，并进行心电图检查。对于QTcF＞450 msec的患者，不宜使用Revuforj。在治疗过程中，应密切监测心电图，特别是对于那些存在先天性长QTc综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用其他可能延长QTc间期药物的患者。如果QTcF增加至特定范围，需相应调整Revuforj的使用，包括中断治疗、恢复后减量使用或永久停用，以确保患者的安全。
三、胚胎-胎儿毒性的防范
根据动物实验结果及药物作用机制，孕妇使用Revuforj可能对胎儿造成伤害。因此，对于有生育能力的女性和男性患者，在接受Revuforj治疗期间以及停药后的一段时间内，应使用有效的避孕方法，以防止潜在的风险。同时，医生应充分告知患者这一风险，并确保他们了解并遵循相应的预防措施。
综上所述，Revuforj作为一种有效的急性白血病治疗药物，其使用需要严格遵循一系列警示和注意事项。医生和患者应密切合作，确保治疗的安全性和有效性。
参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6eb3cdbc-0e74-477d-82d6-3bb172d3f63f
