非奈利酮的作用功效如何，正确服用方法是什么？
发布时间：2025-02-21 点击量： 次
非奈利酮，作为一种创新的医疗药物，正逐渐在慢性肾病治疗领域展现出其独特的价值。它与人体内的一种称为盐皮质激素受体（MR）的受体紧密结合，发挥着重要的治疗作用。MR在人体内参与了导致肾脏炎症和疤痕形成的激活过程，而非奈利酮正是通过与MR的结合，有效阻断了这些有害过程的开始，从而防止炎症和瘢痕的形成，减少肾脏的损伤。
在一项涉及5600多名慢性肾病和二型糖尿病患者的大型临床研究中，非奈利酮的疗效得到了充分验证。研究结果显示，在标准治疗的基础上，加用非奈利酮的患者中，仅有18%出现了肾功能丧失的情况，而相比之下，服用安慰剂的患者中，这一比例高达21%。这一数据充分说明了非奈利酮在减缓肾病进展方面的显著效果。
目前非奈利酮获批的适应症为适用于降低患有 2 型糖尿病（T2D）相关慢性肾脏病（CKD）的成年患者出现持续性肾小球滤过率（eGFR）下降、终末期肾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死以及因心力衰竭住院的风险。
在服药过程中，监测和剂量调整是至关重要的。非奈利酮目标维持剂量为每次20mg，每日一次。起始剂量服用4周后，医生会根据患者的血清钾值进行剂量调整。对于血清钾值≤4.8 mEq/L的患者，如果起始剂量为10毫克每日1次，可以调整至20毫克每日1次；如果起始剂量已经是20毫克每日1次，则无需调整。对于血清钾值在>4.8-5.5 mEq/L之间的患者，无论起始剂量如何，都无需调整剂量。然而，对于血清钾值>5.5 mEq/L的患者，则需要暂时停药，直至血清钾值降至≤5.0 mEq/L后，再恢复使用10毫克每日1次的剂量。
在服用非奈利酮时，患者应注意整片吞服，不宜咀嚼或碾碎。对于无法吞下整片药片的患者，可以将药片碾碎并与水或软食（如苹果酱）混合后立即吞下。同时，患者在服药期间应避免食用葡萄柚及其相关产品，因为葡萄柚可能会与非奈利酮相互作用，导致副作用的发生。此外，如果患者发现遗漏了一剂药物，应尽快在同一天内补服。如果无法在同一天内补服，则应跳过该剂量，并按照处方继续服用下一个剂量。
总之，非奈利酮作为一种有效的慢性肾病治疗药物，其正确的服用方法和剂量调整对于发挥疗效至关重要。患者应严格遵循医生的指示进行用药，并定期进行监测和剂量调整，以确保治疗的安全性和有效性。
