必妥维使用说明书及疗效分析
发布时间：2025-02-28 点击量： 次
适应症：
本品可用于治疗未接受抗逆转录病毒治疗的成人及体重≥14公斤儿童的HIV-1感染，或用于替换已实现病毒学抑制且无耐药突变的患者现有抗逆转录病毒治疗方案。
作用机制：
用于治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染的成人，特别是那些目前和既往无对整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦产生病毒耐药性的证据的患者。
用药方法：
主要通过其三种成分协同作用实现。比克替拉韦作为整合酶抑制剂，阻止HIV病毒DNA整合到宿主细胞基因组中；恩曲他滨和丙酚替诺福韦作为核苷类似物反转录酶抑制剂，抑制HIV病毒的反转录酶活性，阻止病毒RNA转化为DNA。
副作用：
胃肠道反应：恶心、腹泻、呕吐、腹痛等，这些反应较为常见，可能与药物对胃肠道的刺激有关。
神经系统症状：头痛、头晕、抑郁等，可能影响患者的情绪状态和日常生活质量。
疲劳：患者可能会感到全身乏力，影响正常工作和生活。
血液系统问题：如贫血，可能与药物对造血功能的影响有关。
肝胆问题：如高胆红素血症，可能与药物对肝胆功能的损害有关。
其他：血管性水肿、皮疹、瘙痒、关节痛等也是可能的副作用。
警告及注意事项：
类固醇药物可能会抑制免疫系统，增加细菌、病毒、真菌等感染的风险。长期使用时应特别注意感染症状的监测，若出现感染应及时调整治疗。
肾上腺抑制：长期使用类固醇可能抑制肾上腺功能，导致肾上腺皮质功能不全。突停或突然减少用药量可能引发急性肾上腺危机。停药时应逐渐减量，避免骤停。
骨质疏松：长期使用必妥维可增加骨质疏松的风险，特别是高剂量、长期治疗的患者。应监测骨密度，并考虑补充钙和维生素D。
糖尿病患者谨慎使用：类固醇可能导致血糖升高，糖尿病患者使用时需特别监控血糖水平，并适当调整治疗方案。
胃肠道反应：类固醇可引起胃肠道不适、溃疡或出血，特别是在高剂量或长期使用时。服药时应避免空腹，并考虑使用胃保护药物。
药物相互作用：
酶诱导剂（如苯巴比妥、卡马西平）可增加类固醇代谢，降低其疗效。
酶抑制剂（如酮康唑）可能增加必妥维的血浆浓度，增加副作用风险。
利尿剂（如呋塞米）与类固醇联合使用可增加低钾血症的风险。
抗凝药物（如华法林）可能改变抗凝效果，需密切监测国际标准化比率（INR）。
特殊人群用药：
妊娠期及哺乳期女性、儿童请谨慎用药。
