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达普司他使用全攻略,轻松掌握正确用法

发布时间:2025-03-11    点击量:

达普司他(Daprodustat)是一种用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病(CKD)引起贫血的药物。确保患者符合达普司他的适应症,即接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病引起的贫血。了解患者的血红蛋白水平、肝功能、用药史等,以便确定合适的起始剂量。
对于未接受红细胞生成刺激剂(ESA)治疗的患者,起始剂量根据血红蛋白水平而定。血红蛋白低于9g/dL的患者,起始剂量为4mg,每日一次;血红蛋白在9-10g/dL之间的患者,起始剂量为2mg,每日一次;血红蛋白高于10g/dL的患者,起始剂量为1mg,每日一次。
从ESA治疗转用达普司他的患者,通常起始剂量为4mg,每日一次,之后可根据患者情况调整。

达普司他可以与食物一起或不与食物一起服用,无需同时服用铁或磷酸盐结合剂。治疗开始后及每次剂量调整后,第一个月每两周监测一次血红蛋白,此后每四周监测一次。根据血红蛋白的上升率、下降率和变异性调整剂量,增加剂量的频率不要超过每四周一次。
避免与强效CYP2C8抑制剂(如吉非罗齐)同时使用,因为可能增加达普司他的暴露量。与中度CYP2C8抑制剂(如氯吡格雷)合用时,可能需要减少达普司他的起始剂量。
定期监测血压,因为达普司他可能引起血压升高。同时,评估铁水平,必要时给予铁制剂补充。中度肝功能损害的患者需要减少起始剂量,重度肝功能损害的患者不建议使用达普司他。孕妇和哺乳期妇女禁用。
如果漏服了一剂达普司他,应尽快补服,但如果接近下一次服药时间,则跳过错过的剂量,继续按正常时间服用,不可服用双倍剂量。
 参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat

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