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POTS综合征新进展:生物标志物与胍法辛治疗反应

发布时间:2025-04-11    点击量:

体位性心动过速综合征(POTS)作为一种复杂的心血管疾病,部分患者的发病机制被认为与肾上腺素能亢进密切相关。为了更精准地识别哪些POTS患者能够从交感神经治疗中获益,开展了一项深入的临床研究。
研究聚焦于28例POTS患者(表型队列),通过细致测量其交感神经功能,包括仰卧位肌交感神经活动、直立血浆去甲肾上腺素水平以及对Valsalva操作的血压反应,旨在探寻与38例因临床怀疑肾上腺素能亢进性POTS(HyperPOTS)而接受胍法辛治疗的患者反应性相关的临床生物标志物。

研究结果显示,在表型分组队列中,Valsalva操作第2阶段晚期舒张压(DBP)上升超过17 mm Hg的患者,其静息肌交感神经活性显著升高,这一标志物在识别HyperPOTS患者方面表现出71%的敏感性和85%的特异性。在治疗队列中,依据此生物标志物筛选出的高血压患者,不仅更频繁地报告了临床症状的改善(85%对比非肾上腺素能亢进患者的44%,P=0.016),还展现出了更好的直立耐受性,且慢性疲劳症状显著减轻。
这些发现与POTS部分源于中枢交感神经激活的理论相吻合,该激活状态可通过Valsalva操作期间DBP的异常升高在临床上得以识别,并通过中枢交感神经拮抗剂如胍法辛得到有效治疗。这些结果为进一步的临床试验奠定了基础,旨在验证胍法辛在携带该特定临床生物标志物的POTS患者中的安全性和有效性。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Guanfacine
 

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