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莫洛替尼与代际靶向药在疗效上有何差异?

发布时间:2025-05-23    点击量:

莫洛替尼是一种靶向JAK1、JAK2与ALK2的抑制剂,通过抑制JAK1和JAK2可改善全身症状和脾肿大,同时抑制ALK2,从而改善炎症性贫血。它能够抑制肝脏ALK2介导的铁调素表达,动员细胞内的铁进入血液,刺激红细胞生成,进而改善骨髓纤维化相关的贫血。而肺癌领域常见的代际靶向药(如一代的吉非替尼、厄洛替尼,三代的奥希替尼等)主要作用于EGFR等靶点,针对特定基因突变(如EGFR敏感突变、T790M耐药突变)发挥作用,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

莫洛替尼主要用于治疗中度或高风险骨髓纤维化(MF)患者,尤其是伴有贫血的成人患者,包括原发性MF或继发性MF(真性红细胞增多症后和原发性血小板增多症后)。代际靶向药主要用于治疗肺癌,特别是非小细胞肺癌中携带特定基因突变的患者。
莫洛替尼在多项临床试验中展现了显著的治疗效果,尤其是在改善贫血和减少输血依赖方面。在MOMENTUM试验中,接受莫洛替尼治疗的患者中,24周内不需要输血的比例为35%,显著高于对照组。在SIMPLIFY-1试验中,莫洛替尼组患者输血依赖性显著降低,输血需求减少,脾脏体积也有效缩小。而肺癌代际靶向药在延长患者无进展生存期和总生存期方面有显著效果,如奥希替尼一线治疗初诊患者,中位无进展生存期可达18.9个月,总生存期38.6个月,对脑转移的控制也较好。不过,莫洛替尼与肺癌代际靶向药针对的疾病不同,无法简单直接对比疗效优劣。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Momelotinib
 

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