必妥维的药物相互作用：抗结核药联用时的剂量调整建议
发布时间：2025-06-11 点击量： 次
必妥维（比克恩丙诺片）是一种抗病毒药物，用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。当必妥维与抗结核药物联用时，需关注药物相互作用，并可能需要进行剂量调整。
必妥维的主要成分包括比克替拉韦、恩曲他滨和丙酚替诺福韦。其中，比克替拉韦和恩曲他滨主要通过肝脏的细胞色素P450酶系统（包括CYP3A4）进行代谢，而丙酚替诺福韦主要通过肾脏排泄。抗结核药物如利福平是CYP3A4的强诱导剂，可能加速比克替拉韦和恩曲他滨的代谢，导致其血药浓度降低，从而影响必妥维的抗病毒效果。
在联用必妥维和抗结核药物时，医生应根据患者的具体情况（如年龄、体重、肝肾功能等）进行个体化剂量调整。对于肝肾功能不全的患者，需特别谨慎，避免药物蓄积导致毒性反应。
联用期间应密切监测患者的HIV病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数以及药物副作用。若出现病毒学失败或药物不良反应，应及时调整治疗方案。
参考资料：https://www.biktarvy.com/
