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依沃西单抗注射液(Ivonescimab)使用需谨慎:全面解析注意事项

发布时间:2025-07-02    点击量:

依沃西单抗注射液(Ivonescimab)是一种新型的PD-1/VEGF双特异性抗体药物,广泛应用于治疗非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)。作为一种免疫治疗药物,依沃西单抗具有较强的临床疗效,但在使用过程中,患者和医疗团队需要注意多个关键事项,以确保治疗的安全性和效果。
首先,使用依沃西单抗之前,医生需对患者进行全面的病史评估。特别是需要了解患者是否有过敏史、自身免疫性疾病或肝肾功能问题,因为这些因素可能影响药物的耐受性和安全性。对于有过敏反应的患者,依沃西单抗禁用。此外,治疗前还需对患者进行身体检查,包括血常规、肝肾功能测试等,确保患者具备接受治疗的条件。部分患者可能在接受输注前需要使用抗过敏药物,如抗组胺药或糖皮质激素,来减少可能出现的输液反应。

在给药方面,依沃西单抗必须通过静脉输注进行,输注时间一般为30至60分钟,不能进行静脉推注或快速注射。剂量通常根据患者的体重和病情决定,推荐的给药频率为每2至4周一次,每次剂量为3-10mg/kg,具体用量需根据医生的评估和患者的反应适时调整。值得注意的是,依沃西单抗可以与其他治疗药物联合使用,但在联合使用时,应先给依沃西单抗,且与其他药物的输注要间隔至少30分钟。
疗效的监测是治疗中的关键,医生需定期通过影像学检查、肿瘤标志物检测等手段评估治疗效果。同时,依沃西单抗可能引发一些免疫相关的不良反应,如疲劳、皮疹、腹泻和高血压等,针对2级及以上的免疫不良反应,通常需要暂停或停止治疗,并根据症状给予支持治疗或皮质类固醇治疗。在治疗初期,可能会观察到肿瘤暂时增大或新病灶的出现,这种反应并不意味着治疗失败,部分患者可能会在之后出现肿瘤缩小的效果。因此,医生需综合考虑患者的整体临床表现来决定是否继续治疗。
存储方面,未开封的依沃西单抗注射液应存放在2-8℃的冷藏环境中,并避免冻结。配制后的溶液需要在6小时内使用完毕。所有输注操作必须由专业的医护人员进行,且在输注过程中要密切监测患者的生命体征和任何不良反应。
特殊人群方面,依沃西单抗在妊娠期和哺乳期女性中的安全性尚未明确,因此应谨慎使用。在肝肾功能不全的患者中,轻度肝肾功能不全者无需调整剂量,但对于中重度肝肾功能不全患者,则需根据具体情况评估。对于老年患者,研究表明依沃西单抗的安全性与非老年患者相似,因此无需特别调整剂量。
总体而言,依沃西单抗在治疗非小细胞肺癌方面具有显著的疗效,但其使用过程中的细节管理至关重要,需在医生的严格指导下进行。
参考资料:https://www.akesobio.com/en/media/akeso-news/240908/
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