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达普司他与其他同类药物相比疗效有何差异?

发布时间:2025-07-28    点击量:

达普司他(Daprodustat)是一种口服的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),主要用于治疗慢性肾脏病(CKD)引起的贫血。其作用机制与传统促红细胞生成素(ESA)类药物不同,代表了一种新型的贫血治疗策略。与其他同类药物如罗沙司他(Roxadustat)、维达尤司他(Vadadustat)和莫达尤司他(Molidustat)等相比,达普司他在疗效、安全性和使用便利性方面存在一定差异。

在疗效方面,达普司他已在多个国际多中心临床试验中被证实具有良好的升高血红蛋白(Hb)水平的效果,尤其是在非透析依赖(NDD)和透析依赖(DD)CKD患者群体中,均能显著提高Hb水平,并维持在目标范围之内。与罗沙司他相比,达普司他在部分研究中显示其Hb上升速度略慢,但更稳定;与维达尤司他相比,达普司他在透析患者中控制Hb的达标率相当,有研究认为达普司他对铁代谢的调节更加温和,减少了铁剂使用需求。
在安全性方面,达普司他的整体安全特征与ESA相似,但因其机制作用于HIF通路,长期使用对心血管风险和肿瘤发展潜在影响尚需进一步观察。一些研究指出,相较于罗沙司他,达普司他在高血压、血栓风险等方面表现更温和,胃肠道副作用较少,耐受性更好。相较维达尤司他,达普司他的心血管事件发生率相近,但在某些研究中显示死亡率更低。
达普司他作为口服药物,为需长期注射ESA的患者提供了非注射替代方案,提升了患者依从性。其口服每日一次的用法在临床操作中简便,特别适合非透析期患者。罗沙司他也为口服剂型,但部分研究显示其对某些药物代谢酶有抑制作用,可能导致药物相互作用更多;而达普司他的代谢通道相对更清晰,药物交互影响较少。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat
 

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