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泊马度胺与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤的原理是什么?

发布时间:2025-07-30    点击量:

多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,主要特征是骨髓中浆细胞异常增生,产生大量单克隆免疫球蛋白,从而引发一系列临床症状。泊马度胺与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤,是基于两者不同的作用机制,通过协同作用来提高治疗效果。
泊马度胺属于免疫调节剂类药物,它能够调节免疫系统的功能。一方面,泊马度胺可以增强T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)的活性。T细胞是人体免疫系统中的重要组成部分,能够识别并杀伤异常细胞;NK细胞则具有天然的杀伤活性,可快速识别并清除被病毒感染的细胞和肿瘤细胞。泊马度胺通过激活这些免疫细胞,增强机体对多发性骨髓瘤细胞的免疫监视和杀伤作用。另一方面,泊马度胺还能抑制肿瘤血管生成。肿瘤的生长和转移依赖于新生血管的形成,泊马度胺可以阻断血管内皮生长因子(VEGF)等促血管生成因子的信号通路,抑制肿瘤血管的生成,从而切断肿瘤的营养供应,抑制肿瘤的生长和扩散。

地塞米松是一种糖皮质激素,具有广泛的抗炎和免疫抑制作用。在多发性骨髓瘤的治疗中,地塞米松能够诱导骨髓瘤细胞凋亡。它可以通过调节细胞内的基因表达,激活促凋亡基因,抑制抗凋亡基因,从而促使骨髓瘤细胞发生程序性死亡。此外,地塞米松还能减轻骨髓瘤引起的炎症反应。多发性骨髓瘤患者体内会产生大量的炎症因子,导致骨痛、发热等症状,地塞米松可以抑制炎症因子的合成和释放,缓解患者的症状。
泊马度胺和地塞米松联合使用可以发挥协同作用。泊马度胺增强免疫系统对骨髓瘤细胞的杀伤作用,而地塞米松直接诱导骨髓瘤细胞凋亡,两者从不同途径攻击肿瘤细胞,增强了抗肿瘤效果。同时,地塞米松的抗炎作用可以减轻泊马度胺可能引发的炎症反应,降低不良反应的发生率,提高患者对治疗的耐受性。这种联合治疗方案能够更有效地控制多发性骨髓瘤的病情,延长患者的生存期,提高生活质量。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Pomalidomide
 

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