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达普司他的药理活性及作用靶点

发布时间:2025-08-05    点击量:

达普司他(Daprodustat)是一种口服小分子药物,属于促红细胞生成素(Erythropoiesis-Stimulating Agent, ESA)类的治疗药物,主要用于治疗因慢性肾脏病(CKD)引起的贫血。与传统促红细胞生成素不同,达普司他属于一种“缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂”(HIF-PHI),通过调节机体的氧感应机制发挥作用。
其主要作用靶点是“缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶”(Prolyl Hydroxylase Domain Enzymes,简称PHDs)。在正常氧浓度条件下,PHDs通过羟化HIF-α亚单位,促使其被泛素化降解,维持HIF水平低下。而在缺氧状态下,PHD活性下降,HIF-α稳定积累,转入细胞核调控相关基因表达,包括促红细胞生成素(EPO)的合成。

达普司他通过抑制PHD酶活性,模拟缺氧状态,促进HIF-α的稳定和累积,从而增强肾脏和肝脏对EPO基因的转录活性,增加内源性促红细胞生成素的产生,刺激骨髓红细胞生成,纠正贫血。此外,HIF信号还调控铁代谢相关基因表达,改善铁的吸收与利用,有助于提高造血效率。
达普司他的药理优势在于它是口服用药,避免了注射带来的不便和相关风险;且由于调节的是内源性EPO的合成,产生的促红细胞生成素水平更接近生理状态,潜在的血栓风险较传统外源EPO更低。它的多靶点调节作用也有助于改善慢性肾病患者体内的铁代谢紊乱。
总结来说,达普司他通过抑制PHD,稳定缺氧诱导因子,促进EPO内源性合成和铁代谢调控,从根本机制上治疗贫血,显示出良好的临床应用前景。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat
 

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