马吉托珠单抗的不良反应及预防方法
发布时间：2025-08-05 点击量： 次
马吉妥珠单抗（Margenza，通用名：margetuximab）是一种靶向HER2受体的人源化单克隆抗体，与曲妥珠单抗结构相似，但在抗体Fc区域经过工程优化，可增强对自然杀伤（NK）细胞的亲和力，从而增强抗肿瘤活性。它主要用于HER2阳性晚期乳腺癌的治疗，尤其适用于曲妥珠单抗耐药患者。
虽然马吉妥珠单抗疗效显著，但在使用过程中也存在一定的不良反应风险，需加以重视并提前干预。
常见不良反应包括：
输注相关反应（IRRs）：如寒战、发热、头痛、低血压等，通常在首次输注期间发生。多数为轻中度，可通过减慢输注速率和预处理药物（如抗组胺药、对乙酰氨基酚）缓解。
胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等，属于抗体类药物的常见副作用，多数可以对症处理。
心脏毒性：虽不如曲妥珠单抗严重，但仍需在治疗前评估心功能，特别是存在基础心脏病者，定期行心电图和超声心动图监测。
免疫相关反应：如皮疹、肝酶升高、甲状腺功能紊乱等免疫介导不良事件虽不常见，但应警惕并及时识别。
预防和应对措施：
预处理药物：首次输注前使用抗组胺药、退热药可降低输注反应发生率。
监测机制完善：定期监测心功能、肝肾功能、电解质水平，有助于早期发现毒性。
联合用药注意相互作用：如与紫杉醇联合时，注意过敏反应和骨髓抑制等协同不良效应。
个体化治疗方案：对于年老、体弱或基础疾病患者，应根据其耐受性合理调整剂量或给药间隔。
参考资料：https://www.margenza.com/
