非奈利酮(可申达）的正确服用方法与标准用量是多少
发布时间：2025-08-27 点击量： 次
根据估算肾小球滤过率（eGFR）水平，患者需按以下标准启动治疗：
eGFR ≥ 60 mL/min/1.73m²：推荐起始剂量为每次 20 mg，口服，每日 1 次。
eGFR ≥ 25 至 < 60 mL/min/1.73m²：需降低起始剂量至每次 10 mg，口服，每日 1 次，以减少肾脏代谢负担。
eGFR < 25 mL/min/1.73m²：因药物蓄积风险显著升高，不推荐使用本品。
目标维持剂量为每次 20 mg，每日 1 次，但需在起始治疗 4 周后，根据血清钾值动态调整：
血清钾值 ≤ 4.8 mEq/L（正常偏低或正常范围）：
若起始剂量为 10 mg/日，可安全增加至目标剂量 20 mg/日；
血清钾值 > 4.8 至 5.5 mEq/L（临界高值范围）：
无论起始剂量为 10 mg/日或 20 mg/日，均维持当前剂量，无需增减。
血清钾值 > 5.5 mEq/L（显著升高，需干预）：
立即暂停用药，直至血清钾值降至 ≤ 5.0 mEq/L；
恢复用药时，无论原起始剂量为 10 mg/日或 20 mg/日，均需统一调整为 10 mg/日，以降低高钾血症复发风险。
剂量调整需严格依赖血清钾检测结果，治疗期间应定期监测血钾及肾功能；老年患者或合并糖尿病、慢性肾病等高风险人群，建议加强监测频率；若患者漏服一次，无需补服，次日按原计划继续用药即可。此方案通过个体化剂量调整，在保障疗效的同时，最大限度降低高钾血症等不良反应风险，确保用药安全。
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