非奈利酮(可申达）和螺内酯在作用上有何区别

发布时间：2025-09-01    点击量： 次

非奈利酮是一种选择性盐皮质激素受体（MR）拮抗剂，主要作用于肾脏和心脏的盐皮质激素受体，通过阻断醛固酮与受体的结合，抑制醛固酮介导的信号传导通路，从而发挥抗纤维化和抗炎作用。螺内酯也是一种醛固酮拮抗剂，但它不仅作用于盐皮质激素受体，还对雄激素和孕激素受体有一定的拮抗作用，这可能导致其出现一些与非盐皮质激素受体相关的不良反应。
非奈利酮主要用于治疗与2型糖尿病相关的心力衰竭和慢性肾脏病，可降低患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死和因心力衰竭住院的风险，同时延缓慢性肾脏病的进展。螺内酯的适应症更为广泛，除了可用于治疗心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等伴有醛固酮升高的水肿性疾病外，还可用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗，以及高血压的辅助治疗等。