米利珠单抗（mirikizumab）作用机制是什么，为什么能改善病情
发布时间：2025-09-09 点击量： 次
米利珠单抗（mirikizumab，商品名Omvoh）是一种针对白细胞介素-23p19（IL-23p19）的单克隆抗体，用于治疗成人中度至重度活动性溃疡性结肠炎和克罗恩病，这两类疾病均属于炎症性肠病。IL-23p19在肠道免疫反应中起关键作用，是诱导和维持肠道炎症的重要介质。过度活化的IL-23信号通路可促进促炎性T细胞产生，进而释放多种炎症因子，引发肠道黏膜损伤、溃疡形成以及症状加重。Omvoh通过特异性结合IL-23p19亚单位，阻断IL-23信号通路，减少促炎因子的释放，从而减轻肠道炎症和组织损伤，为患者提供临床缓解的可能。
在克罗恩病治疗中，VIVID-1研究为随机对照III期试验。结果显示，经过一年治疗后，Omvoh组有53%的患者达到了临床缓解，而安慰剂组仅为36%；内镜下肠道黏膜愈合的发生率也明显高于安慰剂组（46%比23%）。值得注意的是，安慰剂组中未在12周达到临床缓解的患者可转入Omvoh治疗，这一设计进一步体现了该药在控制疾病活动性和促进黏膜愈合方面的潜力。
总体而言，米利珠单抗通过靶向IL-23p19有效抑制肠道炎症，改善溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的症状，促进黏膜修复，并在临床试验中显示出显著的缓解率和耐受性。其机制明确，临床数据支持其在中重度炎症性肠病中的应用，为患者提供了新的治疗选择。
参考资料：https://omvoh.lilly.com/
