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匹米替比(Pimitespib)在临床用药中有哪些禁忌症

发布时间:2025-09-09    点击量:

匹米替比(Pimitespib)是一种新型HSP90抑制剂,主要用于治疗特定类型的胃肠道间质瘤(GIST)及其他HSP90依赖性实体瘤。作为靶向药物,匹米替比在临床应用中显示出良好的疗效,但其使用存在一定禁忌症,需要严格遵循,以保证安全。
匹米替比为口服化学合成药物,对于药物成分或辅料有过敏史的患者应禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部或喉部肿胀等严重情况,甚至可能危及生命。使用前应仔细评估患者药物过敏史。
匹米替比主要通过肝脏代谢并经肾脏排泄,重度肝功能损伤或严重肾功能不全可能导致体内药物蓄积,从而增加毒性风险。临床上,存在急性肝炎、肝硬化或肾功能显著下降的患者,需谨慎评估或禁用。

动物实验显示,HSP90抑制剂可能影响胚胎发育或胎儿健康。匹米替比尚未在孕妇中进行系统研究,因此孕妇或哺乳期妇女应禁用,并采取有效避孕措施。
虽然不是绝对禁忌,但严重心血管疾病患者(如心力衰竭、严重心律失常或近期心肌梗死)使用匹米替比时需特别谨慎。部分患者可能出现QT间期延长或血压波动,增加心血管事件风险。
对于存在严重骨髓抑制或活动性感染的患者,应谨慎使用,以避免药物进一步抑制免疫功能或血细胞生成。
与已知强CYP3A抑制剂或诱导剂合用可能影响匹米替比血药浓度,存在潜在禁忌或需严格监控。
在临床用药中,医生会根据患者病史、肝肾功能、心血管状况和用药史综合评估,严格遵守禁忌症指导,并定期监测血液、生化指标及心电图,确保用药安全。
参考链接:https://www.mt-pharma.co.jp/e/company/rd/pipe/
 

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