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为什么有些患者不适合使用泊马度胺(pomalidomide),禁忌症是什么

发布时间:2025-09-24    点击量:

泊马度胺(pomalidomide)是一种第三代免疫调节剂,常与地塞米松结合使用,针对多发性骨髓瘤(MM)的患者,他们至少接受了两种先前的疗法,包括来那度胺和一个蛋白酶体抑制剂,并且在最后一次疗法完成后60天内或之内表现出疾病进展。其通过调节免疫系统、抑制肿瘤细胞增殖及抗血管生成等机制发挥作用。然而,并非所有患者均适合使用该药物,以下从医学角度阐述其禁忌症及原因。

妊娠与生殖风险是泊马度胺的禁忌之一。动物实验及临床数据表明,该药物可通过胎盘屏障,导致胎儿严重畸形、自发流产或死亡。即使单次用药,也可能引发不可逆的先天缺陷。因此,孕妇及计划怀孕的女性必须禁用。对于育龄女性,需在您开始服用期间并在您停止服用后4周结束之前采取双重避孕措施(如口服避孕药+屏障法),并定期进行妊娠检测。男性患者同样需在用药期间及停药后4周内使用安全套,避免精液中的药物成分通过性接触传递至伴侣。
过敏反应是另一重要禁忌。对泊马度胺成分过敏者,用药后可能引发皮疹、呼吸困难、面部肿胀等严重过敏症状,甚至危及生命。用药前需详细询问过敏史,并在首次给药后密切观察。
此外,严重肝功能障碍患者需谨慎使用。泊马度胺主要通过肝脏代谢,肝功能受损可能导致药物蓄积,增加出血、感染等不良反应的风险。用药前需评估肝功能指标(如转氨酶、胆红素),若存在严重肝损伤(如肝硬化、肝衰竭),可能需调整剂量或禁用。
总之,泊马度胺的禁忌症涉及妊娠、过敏反应等多方面。患者用药前需接受全面评估,严格遵循医嘱,以确保治疗安全有效。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Pomalidomide

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