氘可来昔替尼（德卡伐替尼）对银屑病临床疗效如何
发布时间：2025-10-20 点击量： 次
氘可来昔替尼（德卡伐替尼，Deucravacitinib）是一种新型口服小分子酪氨酸激酶2（TYK2）抑制剂，近年来在中度至重度斑块型银屑病的治疗中表现出显著潜力。银屑病是一种慢性免疫介导性皮肤疾病，其核心病理机制涉及角质形成细胞的异常增殖以及多种促炎细胞因子信号通路的激活，包括干扰素（IFN）、白介素12/23（IL-12/23）等。TYK2在这些信号通路中起关键调控作用，参与免疫细胞的活化、炎症因子的释放以及角质形成细胞的异常增殖。因此，选择性抑制TYK2能够直接干预银屑病的病理过程，从而改善临床症状。
氘可来昔替尼的最大优势在于其高度选择性。与传统的JAK抑制剂不同，氘可来昔替尼主要针对TYK2，不显著抑制JAK1、JAK2或JAK3，从而在抑制炎症的同时减少对其他免疫功能的广泛抑制。这意味着在疗效维持的同时，其系统性副作用和感染风险相对较低，为患者提供了更安全的长期口服治疗选择。
瘙痒是银屑病患者最常抱怨的症状之一，对睡眠和生活质量影响显著。氘可来昔替尼通过抑制IL-23/IL-17轴以及相关炎症信号通路，能够有效减轻瘙痒症状，让患者在日常生活和工作中获得更好的舒适感。与传统口服免疫抑制剂相比，氘可来昔替尼对瘙痒改善的作用迅速且持久，显著提升了患者的生活体验。
氘可来昔替尼的口服给药方式为患者提供了更高的依从性和便利性。相比生物制剂需要静脉输注或皮下注射，氘可来昔替尼每日一次口服，简化了治疗流程，减少了就医频次，也降低了注射相关的不适和并发症风险。长期口服使用便于患者持续维持疗效，同时在病情控制不佳时可灵活调整用药方案。
安全性方面，氘可来昔替尼在中度至重度银屑病患者中耐受性良好。由于其对TYK2高度选择性抑制，不良反应通常轻至中度，且多为可管理性事件，如轻度上呼吸道感染或轻度胃肠不适。对于肝功能轻中度受损的患者，无需调整剂量，而重度肝损伤患者禁用，因此在使用前进行肝功能评估至关重要。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB16650
