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米利珠单抗(Mirikizumab)长期服药的风险评估

发布时间:2025-10-23    点击量:

米利珠单抗(Mirikizumab)作为一种靶向治疗药物,广泛应用于治疗成人中度至重度活动期的溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。这种药物通过抑制白细胞介素-23的p19亚单位,减轻肠道内的炎症反应,从而有效缓解症状并提高患者的生活质量。虽然米利珠单抗在治疗这类慢性炎症性肠病中显示出了显著的疗效,但长期服用该药物的潜在风险仍然是一个不容忽视的问题。
首先,米利珠单抗属于免疫抑制剂,因此长期使用可能会导致免疫系统的功能受到抑制。免疫系统抑制增加了患者感染的风险。米利珠单抗可能使患者易于感染常见的细菌、病毒和真菌,尤其是结核、肺炎、带状疱疹等感染。尽管在治疗前通常会对结核进行筛查,但治疗过程中仍需保持高度警惕。患者如果出现发热、持续咳嗽、体重减轻等症状,应立即报告医生,以便尽早发现和处理可能的感染。

其次,长期使用米利珠单抗可能对肝脏产生一定的影响。研究表明,部分患者在治疗过程中可能出现肝酶升高的情况。虽然大多数患者的肝功能变化是轻微的,但对于某些个体来说,长期的肝功能异常可能导致更严重的肝损害,甚至肝衰竭。因此,患者在长期服药期间需要定期进行肝功能检测,确保药物对肝脏的影响在可控范围内。
此外,米利珠单抗可能会增加某些癌症的风险。虽然目前的临床数据尚未证明该药物与癌症直接相关,但长期抑制免疫系统可能会影响体内对癌细胞的监视作用,进而潜在地增加某些癌症的发生风险。虽然这一风险尚未在临床试验中得到明确确认,但仍需引起足够的关注,特别是对于有癌症家族史或既往癌症史的患者。
最后,长期使用米利珠单抗还可能导致一些较为常见的副作用,如注射部位反应、头痛、恶心、疲劳等。这些副作用虽然大多数是轻度和暂时性的,但长期服用可能会对患者的日常生活产生一定影响。因此,患者在长期治疗过程中应与医生保持密切沟通,及时调整治疗方案,以减少不良反应的发生。
总的来说,米利珠单抗在治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病方面具有显著疗效,但长期服用该药物仍然存在一定的风险。患者应在医生的指导下合理使用米利珠单抗,定期进行健康监测,确保药物的安全性。通过合理的管理和监控,患者可以最大限度地减少药物带来的潜在风险,确保治疗的长期有效性。
参考资料:https://www.drugs.com/pro/omvoh.html
 

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