米利珠单抗（Mirikizumab）注意事项及服药期间如何更安全
发布时间：2025-10-23 点击量： 次
米利珠单抗（Mirikizumab）是一种白细胞介素-23拮抗剂，主要用于治疗成人中度至重度活动期溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。作为一种靶向治疗药物，米利珠单抗通过抑制白细胞介素-23的p19亚单位，减少肠道内的炎症反应，从而有效减轻症状并改善患者的生活质量。然而，在使用米利珠单抗治疗的过程中，患者需要特别注意一些安全事项，以确保治疗效果并减少不良反应。
首先，米利珠单抗具有免疫抑制作用，因此可能增加感染的风险。治疗前，医生需要评估患者是否有结核病等潜在感染病史，因为米利珠单抗可能使原本潜伏的感染复发或加重。患者在开始治疗前应接受结核感染筛查，如有结核或其他严重感染史，可能需要先进行相应的治疗。治疗期间，患者应保持警惕，出现发热、咳嗽、体重减轻等感染症状时，应及时就医。此外，米利珠单抗治疗过程中患者应避免接触传染源，并定期监测体温等生命体征，确保感染能够被及早发现。
其次，米利珠单抗的治疗前应进行肝功能评估。由于该药物可能导致肝酶升高，因此治疗前和治疗过程中需要监测肝功能指标，尤其是肝酶和胆红素水平。如果患者出现持续性肝功能异常或黄疸症状，应停止使用米利珠单抗并及时就医。
对于孕妇和哺乳期妇女，米利珠单抗的使用应谨慎。目前尚未有充分的临床数据证明米利珠单抗对孕妇或胎儿的安全性，因此在怀孕期间应避免使用此药物，除非在医生的严格指导下进行治疗。如果患者正在哺乳，治疗时应考虑是否中止哺乳，尤其是在长期治疗期间，米利珠单抗可能通过母乳传递给婴儿，尽管其是否会对婴儿造成影响尚不明确。
米利珠单抗的副作用虽然较为轻微，但仍然需要监测。例如，注射部位反应是治疗过程中较为常见的不良反应，通常表现为红肿、疼痛或硬结。虽然这些反应大多数情况下会自行缓解，但患者应在注射后观察注射部位的变化，如出现过敏性反应（如呼吸急促、喉部肿胀等），应立即就医。
服药期间，患者还应注意保持健康的生活方式，保持均衡的饮食、适当的运动和良好的作息，以增强身体的免疫力，减少感染的机会。患者还应定期回访医生，进行药物效果评估和副作用监测。医生会根据患者的病情和用药反应，调整治疗方案，以确保最佳的治疗效果。
总之，米利珠单抗作为一种有效的治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病的药物，能够显著缓解病情并提高患者的生活质量。然而，使用米利珠单抗时，患者需要严格遵循医生的指导，定期监测健康指标，特别是在感染、肝功能和免疫状态方面。通过合理的用药管理，患者可以最大程度地减少不良反应，确保治疗的安全性和效果。
参考资料：https://www.drugs.com/pro/omvoh.html
