米利珠单抗（Mirikizumab）临床应用指南
发布时间：2025-10-23 点击量： 次
米利珠单抗（Mirikizumab），商品名Omvoh，是一种白细胞介素-23拮抗剂，主要用于治疗成人中度至重度活动期溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。这两种疾病均属于炎症性肠病，米利珠单抗通过靶向特定的白细胞介素-23p19蛋白，抑制肠道内的炎症反应，从而有效缓解症状和减少疾病活动。临床应用时，医生需根据患者的具体病情和治疗反应，调整药物的使用方案，并确保患者遵循安全用药指南。
在治疗溃疡性结肠炎时，米利珠单抗的推荐剂量包括诱导剂量和维持剂量。诱导治疗阶段，在第0周、第4周和第8周，患者需要接受静脉输注300 mg的米利珠单抗，每次输注应在至少30分钟。完成诱导治疗后，进入维持治疗阶段。维持剂量为第12周及其后每4周皮下注射200 mg，分为两次连续注射，每次100 mg。维持治疗旨在长期控制炎症，减少疾病的复发。
米利珠单抗治疗前，患者需要进行一些必要的评估和检查。首先，应评估是否存在结核病感染，确保患者在治疗期间不会因免疫抑制作用而增加感染风险。其次，应检测肝酶和胆红素水平，以评估患者的肝功能。此外，根据当前免疫指南，患者还应完成所有适龄疫苗接种，以减少治疗期间可能发生的感染。
米利珠单抗的安全性需要严格监控，患者在治疗过程中应定期接受医疗检查。常见的副作用包括注射部位反应、头痛、疲劳等。长期使用可能增加感染的风险，因此应特别警惕结核等潜在感染。对于有既往感染史的患者，治疗前需特别谨慎，并在治疗过程中加强监测。
总之，米利珠单抗作为一种有效的治疗手段，能够显著缓解溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的症状。然而，药物的使用必须在医生的指导下进行，并根据患者的具体情况进行剂量调整。同时，治疗过程中需要定期检查和监测，确保患者的用药安全。
参考资料：https://www.drugs.com/pro/omvoh.html
