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阿达格拉西布(Adagrasib)耐药后,患者有哪些治疗选择

发布时间:2025-06-26    点击量:

阿达格拉西布(通用名Adagrasib)是一种KRAS G12C突变小分子抑制剂,广泛用于携带该基因突变的非小细胞肺癌和结直肠癌的治疗。该药物通过抑制KRAS G12C蛋白的异常活化,阻断肿瘤细胞的增殖信号通路,延缓疾病进展。虽然部分患者在接受阿达格拉西布治疗后可获得短期临床获益,但随着治疗时间延长,耐药现象逐渐显现,导致疾病控制效果下降甚至肿瘤进展。针对阿达格拉西布耐药后的管理策略,临床上需结合分子机制和患者具体情况,制定合理的后续治疗方案。

首先,联合治疗是目前应对阿达格拉西布耐药的主要方向之一。部分临床研究探索了阿达格拉西布与西妥昔单抗联合用于结直肠癌患者的方案,结果显示可在一定程度上延缓耐药的发生或提高治疗效果。对于耐药后仍有部分靶向通路敏感性的患者,尝试联合其他靶向药物、化疗或免疫治疗有助于改善病情。
其次,耐药后的二次基因检测对于制定后续治疗策略具有重要意义。通过分析肿瘤组织或血液中的基因突变变化,明确耐药机制,如次级KRAS突变、其他下游信号通路异常(如PI3K、MEK或MET通路激活)等,有助于选择更具针对性的后续治疗方案。部分患者可根据检测结果,考虑更换为其他针对不同通路的靶向药物或联合方案。
此外,临床试验是耐药患者的重要选择。当前,针对KRAS G12C耐药的多种新型靶向药物、双靶点抑制剂以及联合免疫治疗方案正在研究中,参与临床试验不仅有机会接受前沿治疗,也有助于推动该领域的发展。
总之,阿达格拉西布耐药后,患者的治疗选择包括联合其他药物、基于耐药机制的个性化方案以及积极参与临床研究,需在专业医生指导下科学评估,制定合适的后续治疗计划。
参考链接:https://www.krazati.com/

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