阿达格拉西布（Adagrasib）不良反应分级情况及应对策略
发布时间：2025-09-09 点击量： 次
阿达格拉西布是一种口服小分子KRAS G12C抑制剂，主要用于治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。作为靶向治疗药物，其不良反应（AE）较化疗温和，但仍需科学分级和管理，以保证治疗安全性和持续性。
阿达格拉西布的不良反应可按照NCI-CTCAE（国家癌症研究所不良事件通用术语标准）进行分级，分为1至4级：
1级（轻度）：症状轻微，对日常生活影响不大，如轻度腹泻、疲劳或轻度食欲下降，可无需干预或仅需对症处理；
2级（中度）：症状明显，但患者仍能进行日常活动，如中度恶心、轻度皮疹或轻度肝酶升高，需要医生指导下进行对症治疗，如药物调整、补液或局部护理；
3级（重度）：症状严重，影响日常生活或器官功能，如严重腹泻、明显肝功能异常或低钾血症，需要暂停阿达格拉西布并采取支持治疗，待症状改善后可在医生指导下恢复低剂量用药；
针对不同等级的不良反应，常见应对策略包括：
轻度反应（1级）：继续服药，同时给予对症处理，如抗腹泻药、止痛药、补液或营养支持；
中度反应（2级）：根据症状调整剂量或暂时停药，结合对症治疗，如肝功能异常需监测肝酶并调整剂量；
重度反应（3级）：暂停阿达格拉西布，进行药物干预及症状管理，如严重皮疹可使用糖皮质激素或抗组胺药；待症状缓解至≤1级时，可考虑以较低剂量恢复；
危及生命的反应（4级）：立即停药并住院治疗，同时针对具体器官进行紧急处理，如心律失常需心电监护与药物干预。
此外，日常管理中应定期监测血液指标、肝肾功能、电解质及心电图，及时发现潜在风险，尤其是长期用药患者。患者还需注意生活方式管理，如避免过度劳累、保持水盐平衡，并及时报告异常症状。
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