阿达格拉西布（Adagrasib）不良反应有哪些，怎么处理
发布时间：2025-11-07 点击量： 次
阿达格拉西布作为KRAS G12C抑制剂，在临床中总体耐受性良好，但仍可能引发一系列不良反应。依据常见毒性分级标准（CTCAE），可将其不良反应分为1至4级：1级为轻度、2级为中度、3级为重度、4级为危及生命级。掌握分级标准及应对策略，有助于医生及时干预，保障治疗连续性与安全性。
（1）消化系统不良反应
最常见包括恶心、呕吐、腹泻及食欲下降。
1-2级： 通常可通过调整饮食结构（少量多餐、避免油腻食物）、使用止吐药或口服补液进行缓解。
3级及以上： 若出现持续性腹泻或脱水，应暂停用药并进行静脉补液治疗，症状改善后再恢复原剂量或减量。
（2）肝功能异常
索托拉西布与阿达格拉西布类似，均可能导致转氨酶（ALT、AST）升高。
1-2级： 建议密切监测肝功能，每2周复查一次；可配合保肝药物使用。
3级及以上： 应立即停药，必要时使用糖皮质激素减轻肝炎样反应，待肝酶恢复正常后方可重新用药。
此为较常见的系统性反应。
1-2级： 加强休息、补充营养、进行轻度运动。
3级以上： 若伴随其他器官损害，应评估原因并暂停用药，必要时调整剂量。
（4）呼吸系统不良反应
少数患者可能出现药物相关间质性肺炎或咳嗽。
若出现呼吸困难、低热或影像学异常，应立即停药并行胸部CT检查。确认为药物性肺炎者，应给予糖皮质激素治疗。
（5）其他不良反应
如肌酐升高、皮疹、味觉减退等，通常为轻度（1-2级），无需停药即可逐渐缓解。
在应对策略上，关键是早期识别与分级管理。对于轻中度反应，优先选择对症治疗并监测变化；对于重度或危及生命的毒性，应立即停药并进行系统治疗。恢复后若需重启用药，应从低剂量开始，逐步恢复至标准剂量。
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