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阿达格拉西布(Adagrasib)与地高辛同服会有什么相互作用

发布时间:2025-11-25    点击量:

阿达格拉西布(Adagrasib)是一种针对KRAS G12C突变的小分子抑制剂,主要用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)及部分KRAS G12C突变的结直肠癌患者。其通过选择性抑制KRAS G12C蛋白活性,阻断下游信号通路,从而抑制肿瘤细胞增殖。阿达格拉西布的口服给药方案为每日两次,每次600mg,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。

地高辛是一种常用的强心苷类药物,主要用于治疗心力衰竭和心律失常。地高辛通过抑制心肌细胞钠钾ATP酶,提高心肌收缩力,同时可延长房室传导时间,改善心功能。两种药物同服时可能发生药物相互作用,主要体现在药物代谢与血药浓度变化上。阿达格拉西布主要通过肝脏的CYP3A4酶代谢,而地高辛则主要由肾脏排泄,理论上二者代谢途径不同,但阿达格拉西布可影响肠道P-糖蛋白(P-gp)活性,而地高辛是P-gp的底物。因此,阿达格拉西布可能通过抑制P-gp,使地高辛在血液中的浓度升高,从而增加地高辛毒性风险,包括心律失常、恶心、呕吐、食欲下降及视觉异常等。
临床上,如果患者必须同时使用阿达格拉西布和地高辛,应严格监测地高辛血药浓度,并根据需要调整地高辛剂量。同时,应注意观察心电图变化,警惕心律失常的发生。对于老年患者或肾功能不全患者,更应谨慎,因为他们对地高辛的不良反应更为敏感。此外,医生在评估联合用药时,还应考虑其他可能影响P-gp活性的药物或食物,避免血药浓度意外升高。
参考链接:https://www.krazati.com/
 

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