服用德拉马尼(德尔巴,Deltyba)时需要注意的安全事项和禁忌
发布时间:2025-09-11 点击量: 次
德拉马尼(Delamanid,商品名德尔巴,英文商品名Deltyba)是一种用于治疗肺部耐多药结核病(MDR-TB)的口服药物。其作用机制是通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成,从而抑制细菌的生长。德拉马尼可适用于成人、青少年、儿童以及体重至少10公斤的婴儿,当由于耐药性或对药物不耐受而无法组成完整有效的治疗方案时,医生可将其纳入治疗组合。由于耐多药结核治疗周期长、药物种类多,使用德拉马尼时必须考虑官方指南,以确保合理性和安全性。
在安全事项方面,首先需要关注心脏电活动的影响。德拉马尼可能导致QT间期延长,这是一种心电图上的表现,若不加以监测,可能会引发严重心律失常。因此,服药前和治疗过程中应定期进行心电图检查,尤其是当患者同时合并使用其他可能影响心脏节律的药物时,更需谨慎。其次是肝功能问题,德拉马尼在肝脏代谢,如果患者存在明显的肝功能损害,药物在体内清除可能减慢,从而增加不良反应风险。因此,建议患者在治疗前进行肝功能评估,使用期间也要定期监测肝功能指标。

同时,患者在服药期间要避免随意停药或自行调整剂量,因为这不仅可能导致治疗失败,还可能进一步诱发耐药。德拉马尼必须与其他抗结核药物联合使用,不能作为单药长期治疗,否则效果有限并容易产生耐药菌株。饮食方面,建议与食物同服以帮助药物吸收,但要避免与含酒精的饮品同用,以免加重肝脏负担。若在用药过程中出现心悸、头晕、黄疸、明显乏力等不适症状,应立即告知医生,及时评估是否需要调整或停用药物。
总体而言,德拉马尼在耐多药结核的治疗中具有重要作用,但由于存在潜在的心脏和肝脏安全隐患,必须在医生指导下规范使用。合理监测、严格遵循指南、注意禁忌和不良反应,是确保疗效和安全的关键。总之,德拉马尼的使用应当充分权衡风险与获益,只有在科学的管理和监控下,才能最大程度发挥其治疗价值。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/deltyba