QT间期延长:在初始治疗的6至10周内,QT间期的延长会逐渐增加,之后将趋于稳定。QTc的延长与德拉马尼的主代谢产物DM-6705紧密相关,而DM-6705的形成和代谢则受到血浆白蛋白和CYP3A4的调控。在开始使用德拉马尼治疗之前,建议患者接受心电图(ECG)检查,并且在整个疗程期间每月进行一次检查。如果在使用德拉马尼之前或在治疗期间发现QTcF超过500毫秒,应避免开始或立即停止治疗。若在治疗期间,男性或女性患者的QTc间期分别超过450毫秒或470毫秒,应对其进行更频繁的ECG监测。
低白蛋白血症:有临床研究显示,低白蛋白血症可能增加德拉马尼治疗患者QTc间期延长的风险。对于白蛋白水平低于2.8克/分升的患者,应禁用德拉马尼。若患者在开始治疗时的血清白蛋白水平低于3.4克/分升,或在治疗期间降低至此范围,应在整个治疗过程中接受高频率的ECG监测。
肝脏损害:不建议中度至重度肝功能受损的患者使用德拉马尼。
肾脏损害:目前缺乏在严重肾功能损害患者中使用德拉马尼的数据,因此不推荐此类患者使用。
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