斑秃吃了六个月巴瑞替尼需要换成利特昔替尼吗？
发布时间：2024-11-22 点击量： 次
严重斑秃（AA）是一种常见的自身免疫性疾病，表现为头皮上出现明显的脱发，通常定义为患者头皮脱发面积≥50%。这一疾病不仅影响患者的外貌，还可能对其心理健康产生负面影响。因此，寻找有效的治疗方案显得尤为重要。传统上，AA的治疗方法多样，包括全身类固醇、免疫疗法以及接触致敏等。然而，这些疗法的效果往往有限，且可能伴随较大的副作用。
在2022年6月，美国食品药品管理局（FDA）批准了巴瑞替尼（Baricitinib），这是一种选择性Janus激酶（JAK）1/2抑制剂，标志着斑秃治疗进入一个新的阶段。这是首次针对严重斑秃的标签化治疗。巴瑞替尼的获批为广大重度斑秃患者提供了一种新的希望。在巴瑞替尼被引入之前，已有一些研究和病例报告显示，口服托法替尼（JAK1/3抑制剂）及鲁索替尼（JAK1/2抑制剂）在治疗AA方面展现出了一定的疗效。这些药物通过靶向JAK/STAT信号通路，促进毛发再生，显示出良好的治疗潜力。
几项临床试验表明，利特昔替尼是治疗严重脱发的有效药物。它专门针对JAK-3分子，这种分子被认为会导致斑秃。由于利特昔替尼只针对一个JAK分子，研究人员认为这可能导致服用这种药物时副作用更少。服用利特昔替尼的患者不仅会看到头皮上片状脱发，还会看到这些区域的头发再生。反过来，这将使患者获得浓密的头皮毛发覆盖，消除患者患有斑秃的任何迹象。
在多项临床试验中，利特昔替尼和巴瑞替尼均显示出能够促使相当一部分患者实现接近完全的毛发生长。这无疑为重度AA患者提供了更多的选择。
然而，尽管这两种药物都展现出良好的效果，但仍有超过60%的患者在使用它们时未能达到SALT 20（即头皮面积脱发评分的一个标准终点）。这表明，虽然巴瑞替尼和利特昔替尼有其独特的优势，但对于某些患者来说，单一疗法可能不足以满足其治疗需求。因此，研究者们正在考虑不同JAK抑制剂之间的选择性差异，是否能够在疗效和安全性上提供潜在的优势。
