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利特昔替尼(乐复诺)在临床使用中有哪些用药禁忌呢

发布时间:2025-10-29    点击量:

利特昔替尼(Ritlecitinib,乐复诺)是一种口服JAK3选择性抑制剂,主要用于研究性治疗自身免疫性疾病,如斑秃(Alopecia Areata)。尽管在临床试验中显示出良好的疗效,其用药仍存在一定禁忌,目的是保障患者安全,避免严重不良反应。
任何对利特昔替尼或辅料成分过敏的患者均不应使用本药。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、面部或口唇水肿,严重时甚至出现过敏性休克。因此在用药前需仔细询问既往药物过敏史,避免发生严重过敏事件。

利特昔替尼抑制JAK3通路,可削弱免疫防御功能,因此活动性感染患者不适合立即使用。特别是严重细菌、病毒、真菌或结核感染者,应先接受有效治疗并完全控制感染后,再评估是否使用本药。未经控制的感染可能因免疫抑制加重而导致病情危重。
利特昔替尼在体内主要通过肝脏代谢,肝功能严重异常患者可能出现药物蓄积,增加不良反应风险。肾功能严重受损者药物清除减慢,也可能导致血药浓度升高。因此,重度肝肾功能不全患者通常被视为禁用人群。
目前缺乏利特昔替尼在孕妇和哺乳期的安全性数据。由于JAK抑制剂可能影响胎儿免疫发育及生长,孕期和哺乳期患者应避免使用,同时在治疗期间采取有效避孕措施。
利特昔替尼抑制免疫活性,可能增加肿瘤风险或影响其他自身免疫疾病活动。严重免疫缺陷或近期恶性肿瘤患者应在医生评估下谨慎使用,权衡利弊。
参考资料:https://www.pfizer.com/science/oncology/portfolio/ritlecitinib
 

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