氯法齐明的抗菌机制及抗菌谱特点
发布时间：2025-08-06 点击量： 次
氯法齐明（Clofazimine）是一种独特的抗菌药物，最初用于治疗麻风病，近年来由于其对多种难治性分枝杆菌感染的疗效而重新受到关注。其抗菌机制和抗菌谱具有显著的特点，为多种耐药感染提供了治疗选择。
氯法齐明能够插入细菌DNA的G-C碱基对间，干扰DNA的复制和转录过程，阻止细菌的正常遗传信息传递，从而抑制细菌增殖。在细胞内通过氧化还原循环促进活性氧（ROS）生成，这些ROS会损伤细菌细胞膜、蛋白质和核酸，造成细胞结构破坏和死亡。
氯法齐明能改变细菌细胞膜的通透性，破坏其电化学梯度，影响能量代谢和物质运输，导致细菌功能失调。氯法齐明主要对革兰氏阳性细菌和分枝杆菌属具有强效抗菌活性：
氯法齐明是麻风病治疗的基石药物，常与利福平和氨基糖苷类药物联合使用。
结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）
尽管氯法齐明不是结核病一线药物，但对多药耐药（MDR-TB）和广泛耐药（XDR-TB）结核菌株有一定抑制作用，被纳入耐药结核治疗方案中。
非结核分枝杆菌（NTM）
如鸟分枝杆菌（MAC）、堪萨斯分枝杆菌和绝对分枝杆菌属，氯法齐明在NTM肺病及皮肤感染中发挥重要作用，常作为多药联合治疗的组成部分。
部分革兰氏阳性菌
包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE），氯法齐明表现出一定的抑制效果，虽非主要临床指征，但在复杂感染中有潜在应用价值。
参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/clofazimine
