2025年斯帕森坦/司帕生坦在治疗肾小球肾炎中的新进展及疗效

发布时间：2025-01-16    点击量： 次

肾小球肾炎，作为一种由免疫介导的复杂疾病，对肾小球造成显著损害，并已成为肾功能衰退的主要诱因之一，占终末期肾病病例的10-15%。在其众多类型中，免疫球蛋白A肾病（IgAN）与局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的发病率和死亡率均相对较高，对患者群体构成严重威胁。IgAN的临床症状广泛多变，可能从轻微的无症状血尿演变为严重的快速进行性肾小球肾炎。
近年来，内皮素受体拮抗剂（ERA）如阿曲生坦、阿伏生坦、TAK-044以及新近的斯帕森坦，已被探索作为阻止疾病进展的潜在治疗手段。尽管这些ERA药物在临床试验中的应用成果有限，但它们在减少蛋白尿或白蛋白尿方面已显示出一定的疗效。然而，对于改善肾小球滤过率（GFR）这一关键指标，其效果并不显著。
值得一提的是，斯帕森坦/司帕生坦（Sparsentan）作为一种创新型的口服双重作用药物，它结合了ERA和血管紧张素II受体拮抗剂的特性，于2023年2月获得了美国FDA的批准，用于治疗IgAN患者。其治疗机制主要基于对内皮素A型受体和血管紧张素Ⅱ受体的精准拮抗，这两种受体在IgA肾病和FSGS的发病过程中起着关键作用。