斯帕森坦（司帕生坦）使用说明书详述
发布时间：2025-02-13 点击量： 次
斯帕森坦（司帕生坦），一款由Travere Therapeutics, Inc.研发的双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂（DEARA），为原发性IgA肾病（IgAN）患者带来了新希望。它通过选择性作用于内皮素a受体（ETAR）和血管紧张素II亚型1受体（AT1R），有效减少蛋白尿，进而保护肾脏功能，延缓IgAN的疾病进程。
一、适应症与用法
斯帕森坦作为处方药，主要用于降低患有原发性IgAN且疾病进展迅速的成人患者的蛋白尿水平，特别是尿蛋白肌酐比值(UPCR)≥1.5 g/g的患者。
其用药方案明确：起始剂量为每日口服一次200mg，连续服用14天后，如患者耐受良好，则剂量增加至推荐的每日一次400mg。若需在中断治疗后重新开始使用斯帕森坦，建议采取滴定的方式。首先，以每日一次、每次200mg的剂量作为起始，持续服用14天。在此期间，若患者身体耐受情况良好，则可逐步调整至每日一次的推荐剂量，即400mg。
1. 医疗状况告知：在服用斯帕森坦前，务必向主治医生详细报告个人的医疗史，特别是高血压、心脏疾病或肝脏问题，这些状况可能影响药物的使用或需特别监控。
2. 避孕与怀孕：女性患者在治疗期间应避免怀孕，一旦怀疑或确认怀孕，应立即与医生联系。
3. 哺乳问题：由于斯帕森坦是否进入母乳尚不确定，因此不建议在治疗期间进行母乳喂养。患者应与医生讨论替代的喂养方式。
4. 药物相互作用：患者需告知医生所有正在使用或计划使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素、草药补充剂及葡萄柚等，以避免潜在的药物相互作用。特别注意的是，斯帕森坦不可与血管紧张素受体阻滞剂、其他内皮素受体拮抗剂及阿利吉仑等药物同时使用。
三、用药期间的可能反应
斯帕森坦的使用可能伴随一些常见的不适，如外周水肿（手、腿、脚踝及脚部肿胀）、眩晕和贫血。此外，也存在引发严重不良反应的风险，包括肝脏功能障碍（表现为恶心、呕吐、右上腹痛等症状）、胎儿严重出生缺陷、血压下降、肾功能减退、血钾水平升高等。若用药过程中出现任何不适，应立即就医咨询。
四、药物价格与购买渠道
目前，斯帕森坦仅在海外市场上市销售，原研版本价格较高，约在四五万人民币一盒。而老挝的仿制版本则相对亲民，售价大约在七八千人民币左右。受汇率波动影响，具体价格可能有所变动。
总之，斯帕森坦（司帕生坦）为原发性IgAN患者提供了一种新的治疗选择，但在使用前必须充分了解其用药指南，严格遵循医嘱，确保安全有效地控制病情。同时，患者需关注药物的价格和购买渠道，根据自身情况做出合理选择。在用药过程中，应密切关注自身反应，及时就医咨询，以确保治疗的安全性和有效性。
