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斯帕森坦:双重受体拮抗剂如何突破IgA肾病治疗瓶颈?

发布时间:2025-05-29    点击量:

斯帕森坦作为一种双重受体拮抗剂,通过其独特的作用机制,为IgA肾病的治疗带来了新的突破,有效突破了传统治疗的瓶颈。
斯帕森坦是首个单分子双内皮素血管紧张素受体拮抗剂(DEARA),能够同时阻断内皮素A(ETAR)和血管紧张素II亚型1(AT1R)受体。这一双重作用机制使得斯帕森坦能够有效降低由IgA沉积引起的肾小球炎症反应,从而显著减轻蛋白尿的程度,并保护肾功能。

在临床试验中,斯帕森坦展现出了卓越的疗效。例如,在PROTECT的3期临床试验中,与治疗IgA肾病常用的ARB类药物厄贝沙坦相比,斯帕森坦治疗36周后,IgA肾病患者的蛋白尿水平比基线减少了3倍以上。具体来说,斯帕森坦组尿蛋白/肌酐比率相对于基线的几何最小二乘平均百分比变化为49.8%,而厄贝沙坦组仅为15.1%。此外,在2年多的随访中发现,斯帕森坦显著延缓了肾功能的下降速度,比服用厄贝沙坦减缓了约25%。
斯帕森坦的优势还在于其不抑制免疫系统,避免了传统免疫抑制剂可能带来的全身副作用。同时,斯帕森坦还可以与其他治疗方法联合使用,如RAS抑制剂或免疫抑制剂,进一步提高治疗效果,为患者提供个性化的治疗方案。
然而,斯帕森坦在使用过程中也可能出现一些副作用,如外周水肿、低血压、头晕、高钾血症、贫血、急性肾损伤、转氨酶升高等。因此,在使用斯帕森坦时,需要严格监测患者的肝功能、血压等指标,并根据患者的具体情况调整治疗方案。
参考资料:https://www.sparsentan.com/
 

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