斯帕森坦（司帕生坦）是否适用于糖尿病肾病的治疗？

发布时间：2025-12-03    点击量： 次

斯帕森坦（司帕生坦）目前并不适用于糖尿病肾病（Diabetic Kidney Disease, DKD）的治疗。它是一种“双机制”药物，同时阻断内皮素受体（ETA）和血管紧张素ⅡAT1受体，主要获批用于原发性 IgA 肾病（IgAN）成人患者的蛋白尿减少，尤其是具有快速进展风险（UPCR ≥1.5 g/g）的患者。尽管其机制与糖尿病肾病部分病理过程有重叠，但现阶段并没有证据支持其在DKD中的应用。
IgA肾病属于原发性免疫性肾小球疾病，其蛋白尿与肾小球炎症、内皮损伤和局灶性硬化密切相关。斯帕森坦通过阻断内皮素与血管紧张素II两条致损通路，可显著降低肾小球压力与炎症，从而减少蛋白尿。