非小细胞肺癌患者使用普拉替尼的详细用药手册
发布时间：2024-11-07 点击量： 次
普拉替尼（英文名：Pralsetinib），以其商品名普吉华而广为人知，是一种专为RET基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者设计的高效、高选择性RET抑制剂。为确保治疗效果并降低不良反应，以下是为非小细胞肺癌患者精心准备的普拉替尼治疗与用药手册：
一、治疗前必备步骤
1. 确诊与基因筛查：在使用普拉替尼之前，必须确诊为非小细胞肺癌，并通过基因筛查确认存在RET基因融合。
2. 专业咨询：在开始治疗之前，务必咨询肺癌治疗领域的专业医生，详细了解药物的使用方法及潜在风险。
二、正确用药指南
1. 剂量与服用频率：成人患者的推荐剂量为每日一次，每次400毫克（即4粒胶囊），应在空腹状态下口服。为确保最佳吸收，服用前至少2小时及服用后至少1小时内应避免进食。
2. 漏服处理措施：若不慎漏服药物，应在当天尽快补服。但若在服药后出现呕吐，则无需补服，继续按照原计划服用下一次剂量即可。
3. 剂量调整原则：医生会根据患者的治疗反应和不良反应情况，适时调整药物剂量。若减至最低剂量（每日100毫克）后仍无法耐受，需考虑永久停药。
1. 密切监测不良反应：在使用普拉替尼期间，应定期监测血压、肝功能和肾功能等指标。常见的不良反应包括高血压、肝损害、骨骼肌肉疼痛、便秘、腹泻和疲乏等。一旦出现严重不良反应，应立即就医。
2. 避免药物相互作用：普拉替尼应避免与强效CYP3A4和P-gp抑制剂同时使用，以降低药物浓度升高和不良反应风险。如需使用其他药物，请务必告知医生。
3. 特殊人群用药指导：孕妇及哺乳期妇女禁止使用普拉替尼。老年患者在使用时虽未观察到显著差异，但仍需保持谨慎。
四、定期复诊与评估
在使用普拉替尼期间，应定期复诊以评估药物疗效和不良反应情况。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案和剂量。
五、医保与价格信息
目前，普拉替尼已在中国上市，但尚未纳入医保范围，患者需自费购买。具体价格请咨询当地医院药房。对于经济压力较大的患者，老挝提供了一种更为经济实惠的选择，卢修斯制药生产的普拉替尼售价大约在四千多元人民币一盒。
综上所述，普拉替尼为RET基因融合阳性的非小细胞肺癌患者提供了全新的治疗选择。在使用普拉替尼时，患者应严格遵循医嘱，注意用药方法和不良反应监测，保持良好的生活习惯，并定期复诊以确保治疗效果和用药安全。
