普拉替尼服用多久耐药？
发布时间：2025-02-17 点击量： 次
普拉替尼（Pralsetinib）是一种选择性RET激酶抑制剂，主要用于治疗RET基因融合阳性或RET突变阳性的癌症患者，例如非小细胞肺癌（NSCLC）和甲状腺髓样癌（MTC）。虽然普拉替尼在延长患者无进展生存期（PFS）和改善生活质量方面表现出显著疗效，但耐药性问题是靶向治疗中常见的挑战之一。
1.普拉替尼的耐药时间
普拉替尼的耐药时间因患者个体差异、疾病类型以及基因背景而有所不同。研究数据显示，多数患者在接受普拉替尼治疗12-18个月后可能会出现耐药性。这一时间段是基于临床试验和实际使用数据的估算，并非固定值。一些患者可能在较短时间内耐药，而另一些患者可能能够维持更长时间的疗效。
普拉替尼耐药主要分为两类：
基因突变导致的获得性耐药：RET激酶域可能发生二次突变，如G810C/S/R突变，使药物无法有效抑制信号通路。
旁路激活耐药：肿瘤细胞可能激活其他信号通路（如EGFR或MET），从而绕过RET信号通路，实现继续增殖。
3.应对策略
面对耐药性，以下策略可能有效：
换用其他靶向药物：对于RET相关耐药，可以尝试开发中的新一代RET抑制剂或联合治疗方案。
联合治疗：与其他靶向药物或免疫检查点抑制剂联合使用可能延缓或克服耐药。
重新进行基因检测：检测耐药相关突变后，调整治疗方案以靶向新出现的突变。
4.耐药后注意事项
患者应密切监测治疗过程中疾病的进展情况，包括定期进行影像学检查和血液检测。一旦耐药性被确认，应与医生讨论后续治疗策略，并考虑加入相关临床试验，探索新型治疗方法。
