普拉替尼（普吉华）说明书中患者必须了解的重点
发布时间：2026-01-27 点击量： 次
普拉替尼（商品名：普吉华，Gavreto）是一种口服选择性 RET 激酶抑制剂，属于精准靶向治疗药物，主要用于存在明确 RET 基因异常的肿瘤患者。与传统治疗相比，它对特定人群疗效更集中，但对用药规范、监测要求也更严格。对于即将或正在使用普拉替尼的患者来说，充分理解说明书中的关键信息，有助于提高治疗依从性、降低风险，并在出现问题时及时应对，这一点尤为重要。
一、适应症必须严格符合检测结果
普拉替尼并非“广谱抗癌药”，其使用前提是明确存在 RET 基因异常。说明书中明确的适应症包括：
一是转移性 RET 融合阳性非小细胞肺癌（NSCLC）成年患者；
二是 12 岁及以上、需要全身治疗且放射性碘难治的晚期或转移性 RET 融合阳性甲状腺癌患者；
三是 12 岁及以上、需要全身治疗的晚期或转移性 RET 突变型甲状腺髓样癌（MTC）患者。
是否符合用药条件，必须基于规范的基因检测结果，这是用药安全和疗效的前提。
对于因 RET 基因融合或突变而接受治疗的患者，推荐剂量为 400mg，每日一次口服。普拉替尼需要空腹服用，即服用前至少 2 小时和服用后至少 1 小时内不得进食，以避免食物影响药物吸收。患者应尽量固定时间服药，不可自行调整剂量，更不能擅自停药或减量。
三、出现呕吐或漏服时的处理原则
说明书中特别强调，如果在服用普拉替尼后发生呕吐，不应补服额外剂量，而是在第二天按原计划时间继续下一次用药。如果不慎漏服，应根据医生建议处理，避免自行加倍服药，以防增加不良反应风险。
四、治疗期间的监测要求
使用普拉替尼期间，需要定期进行血压监测，因为该药可能引起血压升高。同时还需进行血液检查，重点关注肝功能指标。说明书要求，在治疗开始前评估肝功能，治疗最初 3 周内每 2 周监测一次，此后每月监测一次，以便及早发现异常并进行处理。
五、副作用管理与剂量调整
如果治疗过程中出现明显副作用，医生可能会根据情况调整剂量，暂时停药，甚至永久停用普拉替尼。患者应如实反馈不适症状，而不是自行忍耐或擅自停药，这是保证治疗安全的重要环节。
六、手术及特殊情况需提前告知
如患者在治疗期间需要接受手术，应提前告知外科医生正在服用普拉替尼，部分情况下可能需要暂时停药，以降低手术相关风险。
总之，普拉替尼是一种高度依赖规范使用的精准靶向药物，严格遵循说明书和医生指导，做好监测和沟通，才能在保证安全的前提下，最大程度发挥其治疗价值。
关键词标签：普拉替尼，普吉华，RET抑制剂，说明书解读，靶向药，非小细胞肺癌，甲状腺癌
参考资料：
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=16edd46e-28b8-f06d-e063-6394a90ae31b
