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艾伏尼布ivosidenib副作用

发布时间:2022-11-01    点击量:

艾伏尼布ivosidenib是一种口服异柠檬酸脱氢酶2的小分子抑制剂,在急性髓性白血病(AML)的治疗中用作抗肿瘤药。在治疗过程中,艾伏尼布ivosidenib与血清转氨酶中度升高有关,并被怀疑是临床上明显急性肝损伤的罕见病例的原因。所以艾伏尼布ivosidenib的副作用较明显。

艾伏尼布ivosidenib可能引起严重的副作用反应,肝中毒,15%至20%的患者在接受艾伏尼布ivosidenib治疗期间血清转氨酶水平升高是常见的,但只有1%至2%的患者升高至正常范围上限的5倍以上。艾伏尼布ivosidenib的临床应用有限,但与急性肝损伤症状或黄疸无关。由于使用IDH抑制剂的临床经验有限,它们引起肝损伤的可能性还没有很好地确定。
在预许可研究中,艾伏尼布ivosidenib治疗与5%患者的“分化综合征”相关,有时严重并危及生命。分化综合征的特征是骨髓细胞快速增殖和呼吸窘迫症状,并伴有缺氧、肺浸润和胸腔积液。其他表现包括肾功能损害、发热、淋巴结病、骨痛、外周水肿和体重增加。肝功能障碍也可能发生,但通常被更严重的全身表现所掩盖。分化综合征通常在开始治疗的2至8周内发作,并且病程可能很严重。管理措施包括停用伊维替尼,并在更严重的情况下使用皮质类固醇和羟基脲。一旦症状消失,患者可以重新开始服用艾伏尼布ivosidenib。
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