多塔利单抗（dostarlimab-gxly）在肿瘤方面的作用疗效如何

发布时间：2026-02-26    点击量： 次

多塔利单抗（dostarlimab-gxly）是一种程序性死亡受体-1（PD-1）阻断型IgG4人源化单克隆抗体，商品名为Jemperli，用于治疗子宫内膜癌及存在错配修复缺陷（dMMR）的复发或晚期实体瘤。PD-1在正常情况下可抑制T细胞过度活化，防止免疫系统失控，但在肿瘤微环境中，PD-1与其配体PD-L1或PD-L2结合后，会使T细胞处于功能受限状态，难以有效清除癌细胞。多塔利单抗通过与T细胞表面的PD-1受体结合，阻断其与PD-L1、PD-L2的相互作用，使T细胞重新激活，从而恢复对肿瘤细胞的免疫攻击能力。基于这一机制，该药在特定分子分型肿瘤中展现出明确的抗肿瘤活性。
一、在子宫内膜癌中的疗效表现
在原发性晚期或复发性子宫内膜癌治疗中，多塔利单抗可与卡铂和紫杉醇联合使用，随后以单药维持治疗。在RUBY研究第一部分中，与单纯化疗相比，联合多塔利单抗的治疗方案显示出统计学意义上的总生存期获益，死亡风险降低约31%。这一结果表明，在全人群范围内加入免疫治疗可改善长期生存结局。
对于经检测确认存在dMMR的复发或晚期子宫内膜癌患者，多塔利单抗可作为单药治疗。在GARNET trial长期随访结果中，总体缓解率为45.4%。在获得缓解的患者中，85.9%的疗效持续时间达到或超过12个月，54.7%的患者疗效持续时间达到或超过24个月。基于这些数据，该药由加速审批转为常规批准，显示出较为持久的抗肿瘤效果。