对于曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）不良反应的特殊注意事项

曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）是复合形式的新型化疗药。朗斯弗由两种活性成分组成，即三氟尿苷（一种核苷代谢抑制剂）和替吡嘧啶（一种胸苷磷酸化酶抑制剂）。

1.老年人

与65岁以下的患者相比，65岁或以上接受朗斯弗治疗的患者发生以下事件的几率更高:

转移性结直肠癌(追索)：3级或4级中性粒细胞减少症(48%对30%)，3级贫血(26%对12%)、3级或4级白细胞减少症(26%对18%)和3级或4级血小板减少症(9%对2%)，

转移性胃癌(TAGS)：3级或4级中性粒细胞计数减少(17.0%对6.6%)、食欲下降(37.3%对31.9%)、乏力(22.2%对17.0%)和口腔炎(7.2%对2.2%)。

2.感染

在III期临床研究中，与接受安慰剂(1.8%)的患者相比，接受朗斯弗治疗的患者(5.8%)发生治疗相关感染的频率更高。

3.蛋白尿

与接受安慰剂的患者(0.9%)相比，接受朗斯弗治疗的患者(1.8%)发生治疗相关蛋白尿的频率更高，所有患者的严重程度均为1级或2级。

4.放射疗法

与未接受过放疗的患者相比，接受过放疗的患者的总体血液学和骨髓抑制相关不良反应发生率略高(分别为54.6%和49.2%)，值得注意的是发热性中性粒细胞减少症在接受过既往放疗的接受朗斯弗治疗的患者与未接受放疗的患者。

5.不能切除的晚期或复发性结直肠癌患者的上市后经验

已有报告称，在接受朗斯弗后批准的患者中存在间质性肺病。

曲氟尿苷替匹嘧啶（朗斯弗）由于上市时间比较短，但是未纳入医保，需要患者全额自费。目前国内价格大约6000~10000不等，其他版本还包括日本原研药和印度仿制药，原研药价格更加高昂，但是印度仿制药价格低廉，大约1000元左右，药物成分相同，具体价格请咨询海得康医学顾问。

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