曲氟尿苷替匹嘧啶(朗斯弗)说明书主要内容有哪些
发布时间：2026-06-24 点击量： 次
适应症：
曲氟尿苷替匹嘧啶主要用于以下两类患者：
转移性结直肠癌（mCRC）：适用于既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康等标准化疗方案治疗，以及接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（仅限RAS野生型患者）的成人患者。
转移性胃癌或胃食管交界处腺癌：适用于既往接受过至少两种系统性治疗方案的成年患者。既往治疗通常包括氟嘧啶类、铂类、紫杉烷类药物或伊立替康，对于HER2阳性患者，还应在适当情况下接受过抗HER2靶向治疗。
作用机制：
曲氟尿苷替匹嘧啶由两种活性成分组成。曲氟尿苷属于核苷类似物，可掺入肿瘤细胞DNA，干扰DNA合成和复制，从而抑制肿瘤细胞增殖。替匹嘧啶本身不具有直接抗肿瘤作用，但能够抑制胸苷磷酸化酶，减少曲氟尿苷在体内的降解，提高其血药浓度和抗肿瘤活性。两种成分协同作用，可延缓肿瘤进展，延长患者生存期。
用药方法：
本品需根据患者体表面积（BSA）计算剂量，推荐起始剂量为35毫克/平方米/次，每日服用两次。具体服药时间为每28天一个治疗周期，于第1～5天和第8～12天服用，其余时间停药。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。单次给药剂量最高不超过80毫克。患者应在早晚餐后1小时内服用药物，并用水整片吞服，不可随意掰开或咀嚼。
如果漏服一次，不应补服漏掉的剂量，也不可在下一次服药时加倍剂量。治疗期间，医生可能根据患者血常规结果及不良反应情况调整剂量或暂停用药。
副作用：
骨髓抑制是曲氟尿苷替匹嘧啶最常见且最重要的不良反应。
常见副作用包括：
白细胞减少
贫血
血小板减少
恶心、呕吐
腹泻或便秘
食欲下降
疲劳、乏力
发热
腹痛
严重中性粒细胞减少可能增加感染风险，患者如出现发热、寒战、咽痛等症状，应及时就医。
警告及注意事项：
使用曲氟尿苷替匹嘧啶前，应充分评估患者的身体状况和既往治疗史。
治疗期间需特别关注以下问题：
定期监测血常规，尤其是中性粒细胞和血小板水平。
在每个治疗周期开始前及必要时进行肝肾功能检查。
出现严重骨髓抑制时，应暂停治疗或调整剂量。
出现持续腹泻、呕吐或脱水时，应及时处理。
老年患者发生严重不良反应的风险可能更高，需要加强监测。
药物相互作用：
与可能抑制骨髓功能的药物联合使用时，可能增加白细胞减少、贫血和血小板减少的风险。此外，与其他抗肿瘤药物联用时，应根据具体方案密切监测不良反应。
特殊人群用药：
妊娠期及哺乳期女性请谨慎使用
参考资料：
https://www.goodrx.com/lonsurf/what-is?srsltid=AfmBOoqW_LM-d7eRRhdZr_vZGWJjj8DlquVTxRidvw7-qeZftmJp5CT6
