伊沙佐米(恩莱瑞)在临床治疗中的正确使用方法介绍
发布时间：2025-09-16 点击量： 次
伊沙佐米是一种口服 可逆性蛋白酶体抑制剂，主要用于治疗多发性骨髓瘤（MM）。它通过抑制26S蛋白酶体的活性，阻断骨髓瘤细胞的蛋白降解途径，诱导细胞凋亡，同时对骨髓瘤细胞微环境产生调节作用，从而减缓疾病进展。
伊沙佐米为口服片剂，一般配合地塞米松和来那度胺等药物联合使用，组成三联方案。通常每周期（28天）在第1、8、15天口服。成人推荐剂量为 4 mg/次，具体剂量应根据患者肾功能和耐受性调整。
口服整片吞服，切勿咀嚼或压碎。可在空腹或餐后服用，但若患者出现胃肠不适，建议随餐服用以减少不良反应。
与来那度胺和地塞米松联合治疗可增强抗骨髓瘤效果；需监测血常规、肝肾功能以及神经系统症状，及时调整剂量。伊沙佐米主要经肝脏CYP3A酶代谢，应注意与强CYP3A抑制剂或诱导剂合用可能影响血药浓度；避免与已知严重QT延长药物同时使用，以减少心脏风险。
血液学不良反应可引起中性粒细胞减少、血小板下降或贫血，应在每周期前检查血常规。胃肠道反应恶心、呕吐、腹泻较常见，可通过抗恶心药物或调整进食方式缓解。周围神经病变长期用药可能导致手脚麻木、刺痛，应定期评估神经功能，并在症状加重时调整剂量。联合免疫抑制治疗可能增加感染几率，出现发热或感染症状时需及时就医。
遵医嘱规律用药，不可自行增减剂量；定期复查血象、肝肾功能及神经功能，及时发现不良反应；注意生活方式调整，避免感染，保持良好营养和作息，有助于提高耐受性和疗效。。
参考资料：https://www.ninlaro.com/
