达罗他胺（Nubeqa）与阿帕他胺以及恩杂鲁胺治疗前列腺癌的效果差异

目前晚期前列腺癌的标准治疗方案包括促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)、第二代非甾体类AR拮抗剂(恩杂鲁胺、阿帕他胺和达罗他胺)和雄激素生物合成抑制剂阿比特龙。临床表明对非转移去势复发性前列腺癌使用阿帕他胺、恩杂鲁胺或达罗他胺（Nubeqa），无转移生存率(MFS)都有所提高，那么它们之间的效果差异如何？

实验人员在PubMed、MEDLINE和SCOPUS数据库中搜索了报告阿帕他胺、恩杂鲁胺或达罗他胺（Nubeqa）的研究，直到2020年1月25日。结果被输入到EndNote库中，数据被提取到预定义的模板中。无进展生存期(PFS)定义为放射学进展或死亡。使用R进行网络荟萃分析，使用RevMan v. 5进行荟萃分析。累积排名(SUCRA)值下的表面用于提供排名概率。

结果显示，3项研究报告了达罗他胺（Nubeqa）、阿帕他胺以及恩杂鲁胺的结果。接受达罗他胺（Nubeqa）治疗的患者的MFS显著低于阿帕他胺组(风险比[HR]: 0.73，95%可信区间[CI]: 0.55-0.97)和恩杂鲁胺组(HR: 0.71，95% CI: 0.54-0.93)。恩扎鲁胺和阿帕谷胺的无症状评分相似(风险比:0.97，95%可信区间:0.73-1.28)。在PFS中，与达罗他胺（Nubeqa）相比，阿帕他胺显示出稍高的比率(HR: 0.76，95% CI: 0.59-0.99)。任何药物之间的总生存期(OS)没有差异。3种药物的不良事件发生率无统计学显著差异。然而，根据AE特征，达罗他胺（Nubeqa）具有最高的SUCRA值和成为最优选药物的可能性。

实验人员总结，在与达罗他胺（Nubeqa）的间接比较中，阿帕他胺和恩杂鲁胺具有相似和更高的MFS率。在涉及AE的情况下，达罗他胺（Nubeqa）可能是首选药物。当然，患者用药时具体使用何种药物，应咨询医生，医生会根据患者的情况制定合理的治疗方案。
据小编了解，国内药房中规格300mg*120片的达罗他胺（Nubeqa）价格在28800人民币左右。并且该药已经进入医保范围内，属于医保乙类，具体医保报销比例需要患者自行询问当地的医保局，各地报销比例有所差别。海外还售有德国版的达罗他胺（Nubeqa），规格300mg*120片的价格在67000人民币左右。更多药品资讯请咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。