阿培利司（Alpelisib）的用药方法
发布时间：2023-06-02 点击量： 次
阿培利司（Alpelisib）是以激酶抑制剂的抗癌药物上市，它通过阻断导致癌细胞繁殖的信号来治疗癌症，可以阻止癌细胞的扩散。阿培利司通过阻断导致某些身体组织过度生长和异常的信号来治疗患有某些类型的PIK3CA相关过度生长谱(PROS一种导致某些身体组织过度生长和异常的遗传疾病)，从而减少过度生长的大小并改善症状。
2、剂量调整：如果使用阿培利司治疗出现不良反应，首剂药物减量至每日一次的250毫克（一片200mg片剂和一片50mg片剂）,第二次剂量剂量减少至每日一次的200毫克（一片200mg片剂），胰腺炎只允许减少一次剂量。如果需要进一步减少剂量至每日一次200mg以下，则停止服用阿培利司。
（1）皮肤不良反应：如果患者具有小于10％体表面积活性皮肤毒性，需开始局部皮质类固醇治疗，无需调整阿培利司剂量；如果皮肤出现对药物治疗无反应的严重皮疹，建议打断阿培利司，如果病因是疤痕，需要永久停用阿培利司，不要在阿培利司治疗过程中对之前有疤痕的患者再次使用阿培利司。
（2）高血糖症：开始使用阿培利司治疗前，患者需测试空腹血糖（FPG）、HbA1c，并优化血糖。开始使用阿培利司治疗后，如果确认空腹血糖＞500mg/dL或27.8mmol/L，则永久停止阿培利司治疗。
（3）腹泻或结肠炎等其他不良反应：一般情况下不需要调整阿培利司剂量，如果出现腹泻或结肠炎等，可以中断阿培利司剂量，根据临床指征开始适当的药物治疗和监测，如果症状加重将永久停止阿培利司。
3、患者应在每天大约相同的时间服用阿培利司，吞咽前不应咀嚼、压碎或分开片剂，如果药片破碎、破裂或不完整，则不应服用。如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，跳过当天的剂量。第二天，照常服用阿培利司。
如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。
阿培利司目前还没有在国内上市，也没有纳入医保行列，价格较为昂贵，中国香港出售的原研药价格在4万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。在海外，阿培利司在美国食品药品监督管理局（FDA）的批准下上市，印度版原研药的价格在5千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），两版药物都是由诺华制药公司研发生产，两者的原研药药物成分基本一致。目前还没有仿制药生产，患者可以自行选择，具体价格及药物详情可以咨询海德康医学顾问。
